Paglipat ng Stem Cell

Ano ang Stem Cell Transplant?

Ang stem cell transplant, kung minsan ay tinatawag na bone marrow transplant, ay isang pamamaraan na nagpapanumbalik ng mga stem cell na bumubuo ng dugo sa bone marrow. Ito ay kinakailangan kapag ang isang pasyente ay nasira ang utak ng buto ng kanser o ng paggamot sa kanser. Ang mga stem cell na bumubuo ng dugo ay mahalaga dahil lumalaki sila sa iba't ibang uri ng mga selula ng dugo. Ang mga pangunahing uri ng mga selula ng dugo ay mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Kailangan mo ang lahat ng tatlong uri ng mga selula ng dugo upang maging malusog.

Kailan Kailangan ang Stem Cell Transplant?

Ang mga stem cell transplant ay kadalasang ginagamit para sa mga pasyenteng may mga kanser sa dugo tulad ng leukemia , multiple myeloma , at ilang lymphoma . Sa mga kanser tulad ng mga ito, ang mataas na dosis ng chemo (minsan kasama ng radiation), ay ibinibigay sa layuning patayin ang mga stem cell. Pinipigilan nito ang proseso ng paggawa ng mga bagong selula ng dugo at ang mga selulang kinakailangan para sa iyong immune system. Kapag nakumpleto na ang paggamot, makakatanggap ang pasyente ng transplant ng mga stem cell mula sa isang donor. Ang mga selula ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng dugo at pagkatapos ay lumipat sa utak kung saan maaari nilang simulan ang kanilang gawain sa pagbabagong-buhay ng kinakailangang dugo at mga immune cell.

Sa paglipas ng panahon, ang mga stem cell na tumira sa bone marrow ay nagsisimulang lumaki at gumawa ng mga selula ng dugo na malusog. Ang prosesong ito ay tinatawag na engraftment.

Mga Uri ng Stem Cell Transplants

Ang mga stem cell na bumubuo ng dugo na ginagamit sa mga transplant ay maaaring magmula sa bone marrow, bloodstream, o umbilical cord.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga transplant, na pinangalanan batay sa kung sino ang nagbibigay ng mga stem cell:

• Autologous (AUTO) , kung saan nagmumula ang mga stem cell sa iyo, ang pasyente.
• Allogeneic (ALLO) , kung saan nagmumula ang mga stem cell sa iba. Ang mga donor ay hindi kailangang maging kadugo, ngunit sa maraming pagkakataon, ang isang kapatid ay magkakaroon ng mga selula na katugma sa mga pasyente.

Kung mayroon kang identical twin, maaari kang makatanggap ng hindi gaanong karaniwang uri ng transplant, na tinatawag na syngeneic transplant. Sa transplant na ito, ang mga stem cell ay kinukuha mula sa iyong kambal hangga't pareho kayo ng genetic makeup at tissue type.

Autologous

Ang layunin ng isang autologous stem cell transplant ay ibalik ang kakayahan ng katawan na gumawa ng mga normal na selula ng dugo pagkatapos tumanggap ng high-dose na chemotherapy o radiation treatment. Sa pamamaraang ito, ang iyong sariling mga stem cell ay inaani (tinatanggal) mula sa iyong utak ng buto o sa iyong dugo bago ka kumuha ng paggamot na makakasira sa kanila. Sa sandaling maalis ang iyong mga stem cell, sila ay nagyelo (cryopreservation). Pagkatapos mong matanggap ang iyong paggamot sa chemo, ang mga stem cell ay lasaw at ibabalik sa iyo.

Ang isang malaking bentahe ng ganitong uri ng transplant ay ang pagkuha mo ng sarili mong mga cell pabalik. Nangangahulugan ito na wala kang panganib para sa graft versus host disease -- isang komplikasyong medikal kung saan inaatake ng mga bagong stem cell (tinatawag na “graft”) ang iyong katawan. Gayunpaman, maaari pa ring magkaroon ng graft failure, na nangangahulugan na ang mga selula ay hindi gumagawa ng mga selula ng dugo ayon sa nararapat dahil hindi pa sila umabot sa bone marrow. Bukod pa rito, ang ganitong uri ng transplant ay hindi nag-aalok ng mga benepisyo ng graft versus tumor (GVL) effect, na kapag ang malusog na mga donor cell ay umaatake sa mga selula ng kanser.

Mayroon ding ilang masamang epekto sa autologous stem cell transplantation, na kadalasang resulta ng high-intensity conditioning therapy. Maaaring kabilang sa mga epektong ito ang:

• Mas mataas na pagkakataon ng impeksyon dahil sa pagbaba ng bilang ng dugo, na maaaring mangailangan ng pagsasalin ng mga pulang selula at platelet.
• Mga komplikasyon, tulad ng interstitial pneumonia, na maaaring resulta ng impeksyon o pinsala mula sa mga gamot na pang-conditioning na ginagamit sa panahon ng therapy.
• Masakit na oral ulcer, na maaaring magpahirap sa pagkain o pag-inom.

Ang mga autologous stem cell transplant ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang ilang partikular na leukemia, Hodgkin's disease, lymphoma, at multiple myeloma. Sa ilang mga kaso, ginagamit ito para sa kanser sa testicular, neuroblastoma, at ilang mga kanser sa pagkabata.

Gumagamit ang VOA ng mga autologous stem cell transplant.

Allogenic

Ang mga tao ay may iba't ibang hanay ng mga protina, na tinatawag na human leukocyte-associated (HLA) antigens, sa ibabaw ng kanilang mga selula. Ang hanay ng mga protina, na tinatawag na uri ng HLA, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsusuri sa dugo.

Kapag ang isang donor ang magiging mapagkukunan ng mga stem cell para sa isang pasyente ng cancer, ang oncologist ay maglalayon na itugma ang sariling mga stem cell ng pasyente nang mas malapit hangga't maaari. Makakatulong ito na mabawasan ang mga side effect.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tagumpay ng allogeneic transplantation ay nakasalalay sa bahagi kung gaano kahusay ang mga HLA antigens ng mga stem cell ng donor ay tumutugma sa mga stem cell ng tatanggap. Kung mas mataas ang bilang ng mga tumutugmang HLA antigens, mas maliit ang pagkakataong tanggihan ng pasyente ang mga stem cell.

Paano Gumagana ang Stem Cell Transplants Laban sa Kanser?

Sa halip na direktang magtrabaho laban sa kanser, tinutulungan ka ng mga stem cell transplant na mabawi ang sariling kakayahan ng iyong katawan na gumawa ng mga stem cell pagkatapos ng chemotherapy at/o radiation treatment.

Sa sinabi nito, ang mga stem cell transplant ay maaaring direktang gumana laban sa kanser sa mga pasyenteng may multiple myeloma at ilang uri ng leukemia. Halimbawa, ang isang stem cell transplant kung saan nagmumula ang mga stem cell sa ibang tao ay maaari ding makatulong sa paggamot sa ilang uri ng cancer sa isang paraan maliban sa pagpapalit lamang ng mga stem cell. Ang mga cell na nai-donate ay kadalasang makakahanap at makakapatay ng mga selula ng kanser nang mas mahusay kaysa sa mga immune cell ng taong nagkaroon ng kanser kailanman. Ito ay tinatawag na "graft-versus-tumor" (GvT) o "graft-versus-leukemia" (GVL) effect, na nangangahulugan lamang na ang ilang uri ng transplant ay talagang nakakatulong na labanan ang mga selula ng kanser, sa halip na magbigay lamang ng mga normal na selula ng dugo.

Sino ang Kandidato para sa isang Stem Cell Transplant?

Bagama't maaaring makinabang ang ilang mga pasyente mula sa mga stem cell transplant, kadalasang ginagamit lamang ang mga ito kapag nabigo ang lahat ng iba pang first-line na paggamot.

Kahit na ang mga stem cell transplant ay naging matagumpay para sa maraming tao, mahalagang timbangin ang mga panganib at benepisyo bago gumawa ng desisyon. Ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kanser ay dapat makipag-usap sa iyo tungkol sa mga panganib at potensyal na benepisyo. Maaari rin nilang talakayin ang iba pang paraan ng paggamot na magagamit, kabilang ang mga klinikal na pagsubok. Iba't ibang salik, kabilang ang iyong edad, yugto ng kanser, uri ng donor, at pangkalahatang kalusugan ay bahagi lahat ng proseso ng paggawa ng desisyon.

Tulad ng lahat ng iba pang uri ng medikal na paggamot, ang pangwakas na desisyon ay nasa iyo kung susulong o hindi sa isang stem cell transplant.

Kasalukuyang Stem Cell Clinical Research Studies

Sa pamamagitan ng pananaliksik sa stem cell therapy, ang mga cancer stem cell (CSCs) ay humahantong sa isang nakapagpapatibay na pananaw sa hinaharap na paggamot ng mga pasyente na na-diagnose na may mga germ cell tumor din.

Ang mga germ cell tumor ay mga paglaki na nabubuo mula sa mga reproductive cell. Bumangon sila sa mga ovary (sa mga batang babae) at sa mga testes (sa mga lalaki). Maaari din itong mangyari minsan sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng ibabang bahagi ng likod (karaniwan sa pagkabata), tiyan, dibdib, at sa loob ng utak.

Ang mga germ cell tumor ay maaaring cancerous o hindi cancerous. Sa karamihan ng mga kaso, ang cancerous germ cell tumor ay nangyayari bilang testicular cancer o ovarian cancer.

Kung ang isang stem cell transplant ay inirerekomenda para sa iyo, siguraduhing maglaan ng oras upang masagot ang iyong mga katanungan. Kung gusto mo ng pangalawang opinyon sa isang inirerekomendang plano sa paggamot sa kanser, mangyaring makipag-ugnayan sa opisina ng VOA na pinakamalapit sa iyo.