Mga Opsyon sa Paggamot ng Non-Hodgkin Lymphoma

Kung na-diagnose ka na may non-Hodgkin , maaaring ilarawan ng iyong doktor ang iyong mga pagpipilian sa paggamot at ang mga inaasahang resulta. Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magtulungan upang bumuo ng isang plano sa paggamot na nakakatugon sa iyong mga pangangailangan.

Maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa isang espesyalista, o maaari kang humingi ng referral. Kasama sa mga espesyalistang gumagamot sa non-Hodgkin lymphoma ang mga hematologist, medical oncologist, at radiation oncologist. Maaaring imungkahi ng iyong doktor na pumili ka ng isang oncologist na dalubhasa sa paggamot ng lymphoma. Kadalasan, ang mga naturang doktor ay nauugnay sa mga pangunahing sentrong pang-akademiko. Ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay maaari ring magsama ng isang oncology nurse at isang rehistradong dietitian.

Ang pagpili ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang uri ng non-Hodgkin lymphoma (halimbawa, follicular lymphoma)
• Ang yugto ng iyong kanser sa dugo (kung saan matatagpuan ang lymphoma)
• Gaano kabilis ang paglaki ng kanser (ito man ay tamad o agresibong lymphoma)
• Edad mo
• Kung mayroon kang iba pang mga problema sa kalusugan

Kung mayroon kang tamad na non-Hodgkin lymphoma na walang mga sintomas, maaaring hindi mo kailangan ng paggamot para sa kanser kaagad. Maingat na binabantayan ng doktor ang iyong kalusugan upang makapagsimula ang paggamot kapag nagsimula kang magkaroon ng mga sintomas. Ang hindi pagkuha ng paggamot sa kanser kaagad ay tinatawag na maingat na paghihintay.

Kung mayroon kang indolent lymphoma na may mga sintomas, malamang na makakatanggap ka ng chemotherapy at biological therapy. Maaaring gamitin ang radiation therapy para sa mga taong may Stage I o Stage II lymphoma.

Kung mayroon kang agresibong lymphoma, ang paggamot ay karaniwang chemotherapy at biological therapy. Maaari ding gamitin ang radiation therapy.

Kung ang non-Hodgkin lymphoma ay bumalik pagkatapos ng paggamot, tinatawag ito ng mga doktor na relapse o pag-ulit. Ang mga taong may lymphoma na bumalik pagkatapos ng paggamot ay maaaring makatanggap ng mataas na dosis ng chemotherapy, radiation therapy, o pareho, na sinusundan ng stem cell transplantation.

Maingat na Naghihintay

Ang mga taong pinipili ang maingat na paghihintay ay ipinagpaliban ang pagkakaroon ng paggamot sa kanser hanggang sa magkaroon sila ng mga sintomas. Minsan iminumungkahi ng mga doktor ang maingat na paghihintay para sa mga taong may tamad na lymphoma. Ang mga taong may indolent lymphoma ay maaaring walang mga problema na nangangailangan ng paggamot sa kanser sa mahabang panahon. Minsan ang tumor ay maaaring lumiit kahit ilang sandali nang walang therapy. Sa pamamagitan ng pagpapaliban sa paggamot, maiiwasan nila ang mga side effect ng chemotherapy o radiation therapy.

Kung ikaw at ang iyong doktor ay sumang-ayon na ang maingat na paghihintay ay isang magandang ideya, susuriin ka ng doktor nang regular (bawat 3 buwan). Makakatanggap ka ng paggamot kung mangyari ang mga sintomas o lumala.

Ang ilang mga tao ay hindi pinipili ang maingat na paghihintay dahil ayaw nilang mag-alala tungkol sa pagkakaroon ng kanser na hindi ginagamot. Ang mga pinipili ang mapagbantay na paghihintay ngunit sa kalaunan ay nag-aalala ay dapat na talakayin ang kanilang mga damdamin sa doktor.

Chemotherapy

Ang chemotherapy para sa lymphoma ay gumagamit ng mga gamot upang patayin ang mga selula ng lymphoma. Tinatawag itong systemic therapy dahil ang mga gamot ay naglalakbay sa daluyan ng dugo. Ang mga gamot ay maaaring umabot sa mga selula ng lymphoma sa halos lahat ng bahagi ng katawan.

Maaari kang tumanggap ng chemotherapy sa pamamagitan ng bibig, sa pamamagitan ng ugat, o sa espasyo sa paligid ng spinal cord. Ang paggamot ay karaniwang nasa isang outpatient na bahagi ng ospital, sa opisina ng doktor, o sa bahay. Ang ilang mga tao ay kailangang manatili sa ospital sa panahon ng paggamot.

Ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga cycle. Mayroon kang panahon ng paggamot na sinusundan ng panahon ng pahinga. Ang haba ng panahon ng pahinga at ang bilang ng mga ikot ng paggamot ay nakadepende sa yugto ng iyong sakit at sa mga gamot na anticancer na ginamit.

Kung mayroon kang lymphoma sa tiyan na dulot ng impeksyon ng H. pylori, maaaring gamutin ng iyong doktor ang lymphoma na ito gamit ang mga antibiotic. Matapos gamutin ng gamot ang impeksyon, maaari ring mawala ang lymphoma.

Mga Biological Therapies

Ang mga taong may ilang partikular na uri ng non-Hodgkin lymphoma ay maaaring magkaroon ng biological therapy. Ang ganitong uri ng paggamot ay tumutulong sa immune system na labanan ang kanser.

Ang mga monoclonal antibodies ay ang uri ng biological therapy na ginagamit para sa lymphoma. Ang mga ito ay mga protina na ginawa sa lab na maaaring magbigkis sa mga selula ng kanser. Tinutulungan nila ang immune system na pumatay ng mga selula ng lymphoma. Natatanggap ng mga tao ang paggamot na ito sa pamamagitan ng isang ugat sa opisina ng doktor, klinika, o ospital.

Radiation therapy

Ang radiation therapy (tinatawag ding radiotherapy) ay gumagamit ng mga high-energy ray upang patayin ang mga selula ng lymphoma. Maaari nitong paliitin ang mga tumor at makatulong sa pagkontrol ng pananakit.
Dalawang uri ng radiation therapy ang ginagamit para sa mga taong may lymphoma:

• Panlabas na radiation : Ang isang malaking makina ay naglalayon ng mga sinag sa bahagi ng katawan kung saan nakolekta ang mga selula ng lymphoma. Ito ay lokal na therapy dahil ito ay nakakaapekto sa mga selula sa ginagamot na lugar lamang. Karamihan sa mga tao ay pumunta sa isang ospital o klinika para sa paggamot 5 araw sa isang linggo sa loob ng ilang linggo.
• Systemic radiation : Ang ilang taong may lymphoma ay tumatanggap ng iniksyon ng radioactive material na naglalakbay sa buong katawan. Ang radioactive na materyal ay nakatali sa monoclonal antibodies na naghahanap ng mga lymphoma cells. Sinisira ng radiation ang mga selula ng lymphoma.

Paglipat ng Stem Cell

Kung bumalik ang lymphoma pagkatapos ng paggamot, maaari kang makatanggap ng stem cell transplant . Ang transplant ng sarili mong mga stem cell na bumubuo ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na makatanggap ng mataas na dosis ng chemotherapy, radiation therapy, o pareho. Ang mataas na dosis ay sumisira sa parehong lymphoma cells at malusog na mga selula ng dugo sa bone marrow.

Ang mga stem cell transplant ay nagaganap sa ospital. Pagkatapos mong makatanggap ng mataas na dosis na paggamot, ang malusog na mga stem cell na bumubuo ng dugo ay ibibigay sa iyo sa pamamagitan ng isang flexible tube na inilagay sa isang malaking ugat sa iyong leeg o dibdib. Ang mga bagong selula ng dugo ay nabuo mula sa mga inilipat na stem cell.

Ang mga stem cell ay maaaring nagmula sa iyong sariling katawan o mula sa isang donor:

• Autologous stem cell transplantation : Ang ganitong uri ng transplant ay gumagamit ng sarili mong stem cell. Ang iyong mga stem cell ay tinanggal bago ang mataas na dosis na paggamot. Ang mga selula ay maaaring gamutin upang patayin ang mga selulang lymphoma na maaaring naroroon. Ang mga stem cell ay nagyelo at nakaimbak. Pagkatapos mong makatanggap ng mataas na dosis ng paggamot, ang mga nakaimbak na stem cell ay lasaw at ibabalik sa iyo.
• Allogeneic stem cell transplantation : Minsan ang malulusog na stem cell mula sa isang donor ay available. Ang iyong kapatid na lalaki, kapatid na babae, o magulang ay maaaring ang donor. O ang mga stem cell ay maaaring nagmula sa isang hindi nauugnay na donor. Gumagamit ang mga doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang matiyak na tumutugma ang mga selula ng donor sa iyong mga selula.
• Syngeneic stem cell transplantation : Ang ganitong uri ng transplant ay gumagamit ng mga stem cell mula sa malusog na identical twin ng isang pasyente.