Mga Opsyon sa Paggamot sa Kanser sa Balat

Mayroong ilang mga paraan upang lumapit kanser sa balat paggamot. Ang iyong oncologist ay makikipagtulungan sa iyo upang mahanap ang pinakamahusay na kumbinasyon ayon sa yugto at isinasaalang-alang ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Mga Paggamot sa Kanser sa Balat na Nonmelanoma

Ang walong uri ng paggamot sa kanser sa balat na hindi melanoma ay kadalasang ginagamit, nag-iisa o pinagsama. Sila ay:

• Operasyon
• Radiation therapy
• Chemotherapy
• Photodynamic therapy
• Biological therapy
• Naka-target na therapy
• Balat ng kemikal
• Iba pang therapy sa gamot

Mga Paggamot sa Kanser sa Balat ng Melanoma

Kasama sa paggamot sa melanoma ang halos lahat ng mga opsyong ito maliban sa photodynamic therapy.

Ang mga klinikal na pagsubok ay makukuha rin sa pamamagitan ng Virginia Oncology Associates para sa mga kanser sa balat – parehong melanoma at nonmelanoma.

---

Mga Opsyon sa Paggamot sa Kanser sa Balat

Operasyon

Ang operasyon ay ang pangunahing paggamot para sa melanoma, na may posibleng pag-follow up sa iba pang mga uri ng therapy. Ang mga nonmelanoma na kanser sa balat ay madalas ding inalis sa pamamagitan ng operasyon at maaaring may kasamang iba pang uri ng therapy depende sa kung ito ay isang basal cell o squamous cell na kanser sa balat.

Ang operasyon upang gamutin ang kanser sa balat ay maaaring gawin sa isa sa maraming paraan. Ang paraan na inirerekomenda ng iyong oncologist ay depende sa laki at lugar ng paglaki at iba pang mga kadahilanan.

Maaaring higit pang ilarawan ng iyong oncologist ang mga ganitong uri ng operasyon:

• Ang wide-local excision (WLE) ay isang pangkaraniwang paggamot upang alisin ang kanser sa balat. Matapos manhid ang lugar, inaalis ng siruhano ang paglaki gamit ang isang scalpel. Tinatanggal din ng siruhano ang hangganan ng balat sa paligid ng paglaki. Ang balat na ito ay ang margin. Ang margin ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang matiyak na ang lahat ng mga selula ng kanser ay naalis na. Ang laki ng margin ay depende sa laki ng paglago.
• Ang Mohs surgery (tinatawag ding Mohs micrographic surgery) ay kadalasang ginagamit para sa kanser sa balat. Ang lugar ng paglago ay manhid. Ang isang espesyal na sinanay na siruhano ay nag-aahit ng manipis na mga layer ng paglaki. Ang bawat layer ay agad na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang surgeon ay patuloy na nag-aahit ng tissue hanggang sa walang mga selula ng kanser na makikita sa ilalim ng mikroskopyo. Sa ganitong paraan, maaalis ng surgeon ang lahat ng cancer at kaunting malusog na tissue lamang.
• Ang electrodesiccation at curettage ay kadalasang ginagamit upang alisin ang mga maliliit na basal cell na kanser sa balat. Pinamanhid ng doktor ang lugar na gagamutin. Tinatanggal ang kanser gamit ang isang matalim na kasangkapan na hugis kutsara. Ang tool na ito ay isang curette. Ang isang electric current ay ipinapadala sa ginagamot na lugar upang kontrolin ang pagdurugo at patayin ang anumang mga selula ng kanser na maaaring maiwan. Ang electrodesiccation at curettage ay karaniwang isang mabilis at simpleng pamamaraan.
• Ang cryosurgery ay kadalasang ginagamit para sa mga taong hindi maaaring magkaroon ng ibang uri ng operasyon. Gumagamit ito ng matinding sipon upang gamutin ang maagang yugto o napakanipis na kanser sa balat. Ang likidong nitrogen ay lumilikha ng lamig. Direktang inilalapat ng doktor ang likidong nitrogen sa paglaki ng balat. Ang paggamot na ito ay maaaring magdulot ng pamamaga. Maaari rin itong makapinsala sa mga ugat, na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pakiramdam sa nasirang bahagi. Ang fact sheet ng NCI na "Cryosurgery sa Paggamot sa Kanser: Mga Tanong at Sagot" ay may higit pang impormasyon.
• Gumagamit ang laser surgery ng makitid na sinag ng liwanag upang alisin o sirain ang mga selula ng kanser. Ito ay kadalasang ginagamit para sa mga paglaki na nasa panlabas na layer ng balat lamang. Ang fact sheet ng NCI na “Lasers in Cancer Treatment: Questions and Answers” ay may higit pang impormasyon.
• Minsan kailangan ang mga grafts upang isara ang butas sa balat na iniwan ng operasyon. Ang surgeon ay unang namamanhid at pagkatapos ay nag-aalis ng isang patch ng malusog na balat mula sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng itaas na hita. Ang patch ay pagkatapos ay ginagamit upang takpan ang lugar kung saan inalis ang kanser sa balat. Kung mayroon kang skin graft, maaaring kailanganin mong alagaan ang lugar hanggang sa gumaling ito.
• Lymphadenectomy: Isang surgical procedure kung saan ang mga lymph node ay tinanggal at ang isang sample ng tissue ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.
• Sentinel lymph node biopsy: Ang pag-alis ng sentinel lymph node (ang unang lymph node na malamang na kumalat ang kanser mula sa tumor) sa panahon ng operasyon. Ang isang radioactive substance at/o blue dye ay itinuturok malapit sa tumor. Ang sangkap o tina ay dumadaloy sa mga lymph duct patungo sa mga lymph node. Ang unang lymph node na tumanggap ng sangkap o tina ay aalisin. Tinitingnan ng isang pathologist ang tissue sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga selula ng kanser. Kung hindi matagpuan ang mga selula ng kanser, maaaring hindi na kailangang alisin ang higit pang mga lymph node.

Radiation therapy

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o pigilan ang mga ito sa paglaki. Maraming mga pasyente na may basal cell o squamous cell na mga kanser sa balat ay gagamutin ng surgically na may mahusay na mga resulta. Para sa mga piling pasyente, lalo na sa mga hindi magagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang HDR Brachytherapy ay nagbibigay ng mabisang alternatibo sa paggamot na may kakaunting side effect. Ito ay isang in-office na paggamot na ginagawa ng isang Radiation Oncologist.

Ang HDR Brachytherapy para sa kanser sa balat ay:

• Na-customize para sa bawat indibidwal na pasyente
• Hindi nagsasalakay
• Walang peklat
• Ginawa sa isang maginhawang setting ng outpatient

Ang isang applicator ay konektado sa HDR treatment unit. Pagkatapos ay isang maliit na radioactive na buto ang umalis sa HDR unit, naglalakbay sa ilang mga tubo na nakapatong sa bawat bahagi ng kanser sa balat sa loob ng ilang segundo at naghahatid ng paggamot. Pagkatapos ng humigit-kumulang 5 minuto, ang binhi ay naglakbay sa bawat bahagi ng kanser sa balat at ang paggamot ay kumpleto na. Pagkatapos ng paggamot, ang binhi ay ligtas na ibabalik sa HDR unit. Walang nararamdaman ang pasyente habang ginagamot.

Chemotherapy

Ang kemoterapiya ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang pigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pamamagitan ng pagpatay sa mga selula o sa pamamagitan ng pagpigil sa kanila sa paghahati. Kapag ang gamot ay direktang inilagay sa balat, ang paggamot ay topical chemotherapy. Ito ay kadalasang ginagamit kapag ang kanser sa balat ay masyadong malaki para sa operasyon. Ginagamit din ito kapag ang doktor ay patuloy na nakakahanap ng mga bagong kanser.

Kadalasan, ang gamot ay nasa isang cream o lotion. Karaniwan itong inilalapat sa balat ng isa o dalawang beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo. Ang isang gamot na tinatawag na fluorouracil (5-FU) ay ginagamit upang gamutin ang basal cell at squamous cell cancers na nasa tuktok na layer ng balat lamang. Ang isang gamot na tinatawag na imiquimod ay ginagamit din upang gamutin ang basal cell cancer lamang sa tuktok na layer ng balat.

Kapag ang chemotherapy ay kinuha sa pamamagitan ng bibig o iniksyon sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring umabot sa mga selula ng kanser sa buong katawan. Ito ay tinatawag na systemic chemotherapy.

Kapag direktang inilagay ang chemotherapy sa spinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan gaya ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon. Ito ay regional chemotherapy.

Ang isang uri ng rehiyonal na chemotherapy na ginagamit para sa mga pasyente ng melanoma ay ginagamit upang mag-iniksyon ng mga gamot na anticancer nang direkta sa braso o binti kung saan ang kanser ay nasa loob. Pansamantalang huminto ang pagdaloy ng dugo papunta at mula sa paa gamit ang isang tourniquet. Ang isang mainit na solusyon sa mga gamot na anticancer ay direktang inilalagay sa dugo ng paa. Nagbibigay ito ng mataas na dosis ng mga gamot sa lugar kung saan naroroon ang kanser.

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay depende sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Kahit na alisin ng doktor ang lahat ng melanoma sa panahon ng operasyon, maaaring may natitira na hindi makikita. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mag-alok ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na natitira. Ang chemotherapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang panganib na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Photodynamic Therapy

Gumagamit ang photodynamic therapy (PDT) ng kemikal kasama ng isang espesyal na pinagmumulan ng liwanag, tulad ng laser light, upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang kemikal ay isang photosensitizing agent. Ang isang cream ay inilalapat sa balat o ang kemikal ay iniksyon. Ito ay nananatili sa mga selula ng kanser nang mas matagal kaysa sa mga normal na selula. Makalipas ang ilang oras o araw, ang espesyal na liwanag ay nakatuon sa paglaki. Nagiging aktibo ang kemikal at sinisira ang mga kalapit na selula ng kanser.

Ang PDT ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa o napakalapit sa ibabaw ng balat.

Ang mga side effect ng PDT ay karaniwang hindi seryoso. Ang PDT ay maaaring magdulot ng nasusunog o nanunuot na pananakit. Maaari rin itong magdulot ng paso, pamamaga, o pamumula. Maaari itong makapinsala sa malusog na tissue malapit sa paglaki. Kung mayroon kang PDT, kakailanganin mong iwasan ang direktang sikat ng araw at maliwanag na ilaw sa loob ng hindi bababa sa 6 na linggo pagkatapos ng paggamot.

Biological Therapy

Ang biologic therapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang palakasin, idirekta, o ibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa kanser. Ang ganitong uri ng paggamot sa kanser ay tinatawag ding biotherapy o immunotherapy.

• Ang interferon at interleukin-2 (IL-2) ay mga uri ng biologic therapy na ginagamit upang gamutin ang melanoma. Ang interferon ay nakakaapekto sa paghahati ng mga selula ng kanser at maaaring makapagpabagal sa paglaki ng tumor. Pinapalakas ng IL-2 ang paglaki at aktibidad ng maraming immune cells, lalo na ang mga lymphocytes (isang uri ng white blood cell). Ang mga lymphocytes ay maaaring umatake at pumatay sa mga selula ng kanser.
• Ang Tumor necrosis factor (TNF) therapy ay isang uri ng biologic therapy na ginagamit kasama ng iba pang paggamot para sa melanoma. Ang TNF ay isang protina na ginawa ng mga puting selula ng dugo bilang tugon sa isang antigen o impeksyon. Ang tumor necrosis factor ay maaaring gawin sa laboratoryo at ginagamit bilang isang paggamot upang patayin ang mga selula ng kanser.

Naka-target na Therapy

Ang naka- target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang kilalanin at atakehin ang mga partikular na selula ng kanser nang hindi nakakapinsala sa mga normal na selula. Ang mga sumusunod na uri ng naka-target na therapy ay ginagamit sa paggamot ng melanoma:

• Monoclonal antibody therapy: Isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring tumukoy ng mga sangkap sa mga selula ng kanser o mga normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga selula ng kanser, hinaharangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaaring gamitin ang mga ito nang mag-isa o para magdala ng mga gamot, lason, o radioactive na materyal nang direkta sa mga selula ng kanser. Ang mga monoclonal antibodies ay maaaring gamitin sa chemotherapy bilang adjuvant therapy. Ang Ipilimumab ay isang monoclonal antibody na ginagamit upang gamutin ang melanoma.
• Signal transduction inhibitors: Isang substance na humaharang sa mga signal na ipinapasa mula sa isang molekula patungo sa isa pa sa loob ng isang cell. Ang pagharang sa mga signal na ito ay maaaring pumatay ng mga selula ng kanser. Ang Vemurafenib ay isang signal transduction inhibitor na ginagamit upang gamutin ang advanced na melanoma o mga tumor na hindi maalis sa pamamagitan ng operasyon.
• Oncolytic virus therapy: Isang uri ng naka-target na therapy na pinag-aaralan sa paggamot ng melanoma. Ang oncolytic virus therapy ay gumagamit ng isang virus na nakakahawa at sumisira sa mga selula ng kanser ngunit hindi sa mga normal na selula. Maaaring ibigay ang radiation therapy o chemotherapy pagkatapos ng oncolytic virus therapy upang pumatay ng mas maraming selula ng kanser.
• Angiogenesis inhibitors: Isang uri ng naka-target na therapy na pinag-aaralan sa paggamot ng melanoma. Ang mga inhibitor ng Angiogenesis ay humahadlang sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Sa paggamot sa kanser, maaaring ibigay ang mga ito upang maiwasan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo ng mga tumor.

Chemical Peel

Ang chemical peel ay isang pamamaraan na ginagamit upang mapabuti ang hitsura ng ilang partikular na kondisyon ng balat. Ang isang kemikal na solusyon ay inilalagay sa balat upang matunaw ang mga nangungunang layer ng mga selula ng balat. Maaaring gamitin ang mga kemikal na balat upang gamutin ang actinic keratosis. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding chemabrasion at chemexfoliation.

Iba pang Therapy sa Gamot

Ang mga retinoid (mga gamot na nauugnay sa bitamina A) ay minsan ginagamit upang gamutin ang squamous cell carcinoma ng balat. Ang diclofenac at ingenol ay mga pangkasalukuyan na gamot na ginagamit upang gamutin ang actinic keratosis.