ALERTO NG PASYENTE: Kung nagpositibo ka sa COVID sa nakalipas na 14 na araw , mangyaring abisuhan kami at muling iiskedyul ang iyong appointment. Ang online na COVID pre-screening ay KINAKAILANGAN 72 oras bago ang iyong appointment. Mangyaring CLICK HERE para makumpleto ang questionnaire. Kailangan pa rin ng mask sa lahat ng opisina. Impormasyon tungkol sa COVID-19 .  

Multiple myeloma

Mga Opsyon sa Paggamot sa Maramihang Myeloma

Ang mga taong may multiple myeloma ay may maraming opsyon sa paggamot. Ang mga opsyon ay maingat na paghihintay, induction therapy, at stem cell transplant. Minsan isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ang ginagamit.

Minsan ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang masakit na sakit sa buto. Maaari itong gamitin nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga therapy. Tingnan ang seksyon ng Supportive Care upang malaman ang tungkol sa mga paraan upang maibsan ang pananakit.

Ang pagpili ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kung gaano ka advanced ang sakit at kung mayroon kang mga sintomas. Kung mayroon kang maramihang myeloma na walang sintomas (namumuong myeloma), maaaring hindi mo na kailangan ng paggamot sa kanser kaagad. Maingat na sinusubaybayan ng doktor ang iyong kalusugan (maingat na paghihintay) upang magsimula ang paggamot kapag nagsimula kang magkaroon ng mga sintomas.

Kung mayroon kang mga sintomas, malamang na makakakuha ka ng induction therapy. Minsan ang isang stem cell transplant ay bahagi ng plano ng paggamot.

Kapag kailangan ang paggamot para sa myeloma, madalas nitong makokontrol ang sakit at ang mga sintomas nito. Ang mga tao ay maaaring makatanggap ng therapy upang makatulong na panatilihin ang kanser sa pagpapatawad, ngunit ang myeloma ay bihirang gumaling. Dahil ang karaniwang paggamot ay maaaring hindi makontrol ang myeloma, maaaring gusto mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pakikibahagi sa isang klinikal na pagsubok. Ang mga klinikal na pagsubok ay mga pag-aaral sa pananaliksik ng mga bagong paraan ng paggamot.

Maingat na Naghihintay

Ang mga taong may nagbabagang myeloma o Stage I myeloma ay maaaring makapagpaliban ng paggamot sa kanser. Sa pamamagitan ng pagpapaliban sa paggamot, maiiwasan mo ang mga side effect ng paggamot hanggang sa magkaroon ka ng mga sintomas.

Kung ikaw at ang iyong doktor ay sumang-ayon na ang maingat na paghihintay ay isang magandang ideya, magkakaroon ka ng mga regular na pagsusuri (tulad ng bawat 3 buwan). Makakatanggap ka ng paggamot kung mangyari ang mga sintomas.

Bagama't iniiwasan o inaantala ng maingat na paghihintay ang mga side effect ng paggamot sa kanser, ang pagpipiliang ito ay may mga panganib. Sa ilang mga kaso, maaari nitong bawasan ang pagkakataong makontrol ang myeloma bago ito lumala.

Maaari kang magpasya laban sa mapagbantay na paghihintay kung ayaw mong mamuhay nang may myeloma na hindi ginagamot. Kung pipiliin mo ang maingat na paghihintay ngunit mag-aalala sa ibang pagkakataon, dapat mong talakayin ang iyong nararamdaman sa iyong doktor. Ang isa pang diskarte ay isang opsyon sa karamihan ng mga kaso.

Induction Therapy

Maraming iba't ibang uri ng gamot ang ginagamit upang gamutin ang myeloma. Ang mga tao ay madalas na tumatanggap ng kumbinasyon ng mga gamot, at maraming iba't ibang kumbinasyon ang ginagamit upang gamutin ang myeloma.

Ang bawat uri ng gamot ay pumapatay ng mga selula ng kanser sa ibang paraan:

  • Chemotherapy : Pinapatay ng chemotherapy ang mabilis na lumalagong mga myeloma cell, ngunit ang gamot ay maaari ring makapinsala sa mga normal na selula na mabilis na nahati.
  • Naka-target na therapy : Ang mga naka-target na therapy ay gumagamit ng mga gamot na humahadlang sa paglaki ng mga myeloma cell. Hinaharangan ng naka-target na therapy ang pagkilos ng isang abnormal na protina na nagpapasigla sa paglaki ng mga myeloma cell.
  • Steroid : Ang ilang mga steroid ay may mga epektong antitumor. Ipinapalagay na ang mga steroid ay maaaring magpalitaw ng pagkamatay ng mga selulang myeloma. Ang isang steroid ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot upang gamutin ang myeloma.

Maaari mong matanggap ang mga gamot sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng ugat (IV). Karaniwang nagaganap ang paggamot sa isang bahagi ng ospital para sa outpatient, sa opisina ng iyong doktor, o sa bahay. Maaaring kailanganin ng ilang tao na manatili sa ospital para sa paggamot.

Paglipat ng Stem Cell

Maraming tao na may multiple myeloma ang maaaring makakuha ng stem cell transplant . Ang isang stem cell transplant ay nagbibigay-daan sa iyo na gamutin na may mataas na dosis ng mga gamot. Ang mataas na dosis ay sumisira sa parehong myeloma cells at normal na mga selula ng dugo sa bone marrow. Pagkatapos mong makatanggap ng mataas na dosis na paggamot, makakatanggap ka ng malusog na mga stem cell sa pamamagitan ng ugat. (Ito ay tulad ng pagkuha ng pagsasalin ng dugo.) Ang mga bagong selula ng dugo ay nabubuo mula sa mga inilipat na stem cell. Pinapalitan ng mga bagong selula ng dugo ang mga nawasak ng paggamot.

Ang mga stem cell transplant ay nagaganap sa ospital. Ang ilang mga taong may myeloma ay may dalawa o higit pang mga transplant.

Ang mga stem cell ay maaaring nagmula sa iyo o mula sa isang taong nag-donate ng kanilang mga stem cell sa iyo:

  • Mula sa iyo : Ang isang autologous stem cell transplant ay gumagamit ng iyong sariling mga stem cell. Bago ka kumuha ng high-dose chemotherapy, ang iyong mga stem cell ay aalisin. Ang mga selula ay maaaring gamutin upang patayin ang anumang myeloma cell na naroroon. Ang iyong mga stem cell ay nagyelo at nakaimbak. Pagkatapos mong makatanggap ng high-dose chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cell ay lasaw at ibabalik sa iyo.
  • Mula sa isang miyembro ng pamilya o ibang donor : Gumagamit ang isang allogeneic stem cell transplant ng malusog na stem cell mula sa isang donor. Ang iyong kapatid na lalaki, kapatid na babae, o magulang ay maaaring ang donor. Minsan ang mga stem cell ay nagmumula sa isang donor na hindi kamag-anak. Gumagamit ang mga doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang matiyak na tumutugma ang mga selula ng donor sa iyong mga selula. Ang mga allogeneic stem cell transplant ay nasa ilalim ng pag-aaral para sa paggamot ng maramihang myeloma.
  • Mula sa iyong identical twin : Kung mayroon kang identical twin, ang isang syngeneic stem cell transplant ay gumagamit ng mga stem cell mula sa iyong malusog na kambal.

Mayroong dalawang paraan upang makakuha ng mga stem cell para sa mga taong may myeloma. Karaniwang nagmumula ang mga ito sa dugo (peripheral blood stem cell transplant). O maaari silang magmula sa bone marrow (bone marrow transplant).

Pagkatapos ng stem cell transplant, maaari kang manatili sa ospital ng ilang linggo o buwan. Malalagay ka sa panganib para sa mga impeksyon dahil sa malalaking dosis ng chemotherapy na natanggap mo. Sa kalaunan, ang mga inilipat na stem cell ay magsisimulang gumawa ng malusog na mga selula ng dugo.