Pagsusuri sa Biomarker ng Kanser sa Suso

Virginia Oncology Associates Ginagamit ang mga pinakabagong pagsulong sa paggamot upang lumikha ng mga isinapersonal na plano sa paggamot ng kanser sa suso. Ang isang paraan upang magawa namin ito ay sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagsusuri sa biomarker upang maunawaan ang molekular na kayarian ng kanser sa suso ng bawat pasyente.

Ang mga biomarker ay mga masusukat na salik, tulad ng mga mutasyon ng gene, mga hormone, protina, o iba pang mga sangkap na nagtataguyod ng paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagbibigay ng pananaw sa kung paano kumikilos ang kanser ng bawat pasyente at kung paano ito malamang na tumugon sa paggamot. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa tisyu ng tumor o isang sample ng dugo at kadalasang tinutukoy bilang genomic testing o molecular testing.

Paano Nakakatulong ang mga Biomarker sa Paggabay sa mga Desisyon sa Paggamot sa Kanser sa Suso

Sa loob ng maraming taon, naunawaan ng mga oncologist na ang hormone-positive na kanser sa suso ay mahusay na tumutugon sa mga hormone therapy na humaharang sa mga hormone receptor sa mga selula ng kanser sa suso. Ngayon ay nasusuri na rin natin ang iba pang mga marker na may kaugnayan sa paglaki ng kanser sa suso. Ang mga pagsusuri sa biomarker ngayon ay maaaring makakita ng ilang uri ng mga pagbabago sa genetiko. 

Ang mga biomarker sa pangkalahatan ay nahahati sa dalawang kategorya: prognostic o predictive. 

• Ang mga prognostic biomarker ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa malamang na takbo ng sakit, anuman ang paggamot. 

• Ang mga predictive biomarker ay nakakatulong na matukoy kung aling mga therapy ang malamang na gagana para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga resulta ng prognostic biomarker test ay makakatulong na gabayan ang follow-up care, matukoy ang pagiging karapat-dapat sa clinical trial, at tantyahin ang panganib ng pag-ulit, lalo na para sa mga pasyenteng may maagang yugto ng kanser sa suso.

Ang mga predictive na resulta ay tumutulong sa mga oncologist na pumili ng mga naka-target na therapy o mga hormone therapy na tumutugma sa genetic makeup ng kanser, na makakatulong na mabawasan ang mga hindi kinakailangang paggamot at mga side effect. 

Matuto nang higit pa tungkol sa iba't ibang uri ng kanser sa suso. 

Mga Pagsusuri sa Biomarker na Ginagamit sa Pangangalaga sa Kanser sa Suso

Patuloy na natutuklasan ng patuloy na pananaliksik ang mga bagong pagbabago sa henetiko na nakakaimpluwensya sa pag-uugali at tugon sa paggamot ng kanser sa suso. Ang mga tuklas na ito ay humantong sa mga bagong paggamot na idinisenyo upang direktang i-target ang mga pagbabagong iyon. Ilang uri ng mga pagsusuri sa biomarker ang karaniwang ginagamit upang gabayan ang pangangalaga sa kanser sa suso.  

Pagsusuri sa Hormone Receptor (HR)

Tinutukoy ng pagsusuri sa receptor ng hormone kung ang mga selula ng kanser ay nakadepende sa estrogen, progesterone, o pareho. Ang mga tumor na hormone receptor-positive (HR-positive) ay kadalasang tumutugon nang maayos sa mga therapy na humaharang sa mga hormone sa pagpapasigla ng paglaki ng kanser.

Pagsusuri sa Katayuan ng HER2

Sinusukat ng HER2 testing kung ang mga selula ng kanser ay nakakagawa ng labis na dami ng human epidermal growth factor receptor 2 protein, na maaaring humantong sa mabilis na paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga kanser sa suso na may HER2-positive ay may posibilidad na mas mabilis na lumaki kumpara sa mga kanser sa suso na may HER2-negative.

Karaniwang kasama sa pagsusuri ang: 

• Immunohistochemistry (IHC) upang sukatin ang mga antas ng protina ng HER2 sa ibabaw ng tumor

• Fluorescence in situ hybridization (FISH) upang matukoy ang mga karagdagang kopya ng HER2 gene sa mga selula ng kanser

Kung ang tumor ay HER2-positive, maaaring isama sa plano ng paggamot ang mga naka-target na therapy tulad ng trastuzumab o pertuzumab upang mabawasan ang produksyon ng protina ng HER2.

Matuto nang higit pa tungkol sa hormone-positive na kanser sa suso at HER2-positive na kanser sa suso .

Pagsusuri ng Biomarker sa Kanser sa Suso na Maagang Yugto 

Para sa ilang partikular na kanser sa suso na nasa maagang yugto, lalo na iyong mga estrogen receptor-positive at HER2-negative, sinusuri ng mga espesyalisadong pagsusuri ang posibilidad ng pag-ulit. Kabilang sa mga karaniwang halimbawa ang mga multi-gene test tulad ng Oncotype DX at ang Mammaprint test (tinatawag ding assays). Susuriin ng iyong oncologist ang mga resultang ito kasama mo at gagawa ng aksyon upang maingat kang masubaybayan para sa pag-ulit ng kanser sa suso pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Pagsusuri ng Biomarker para sa Advanced o Metastatic na Kanser sa Suso 

Bagama't karaniwan ang pagsusuri sa HER2 at hormone receptor para sa halos lahat ng pasyenteng may kanser sa suso, kadalasang inirerekomenda ang karagdagang pagsusuri sa biomarker para sa stage IV o paulit-ulit na kanser sa suso. Nakakatulong ang mga pagsusuring ito na matukoy ang mga angkop na naka-target na therapy o mga opsyon sa klinikal na pagsubok.

Pagsubok sa PD-L1

Sinusuri ng PD-L1 biomarker testing kung ang mga selula ng kanser ay labis na nagpapahayag ng isang protina na nagbibigay-daan sa kanila na magtago mula sa immune system. Ang mga pasyenteng may PD-L1-positive metastatic, triple-negative breast cancer ay malamang na tumugon sa immunotherapy na idinisenyo upang paganahin ang immune system na makilala at atakehin ang mga selula ng kanser nang mas epektibo.

Pagsubok sa ESR1

Ang mga pagbabago sa gene na Estrogen Receptor 1 ay maaaring makaapekto sa kung paano tumutugon ang mga kanser sa suso sa ilang partikular na gamot sa hormone therapy, lalo na ang mga aromatase inhibitor. Gayunpaman, ang pagtukoy sa mutation na ito ay nakakatulong sa mga oncologist na pumili ng mga gamot sa hormone therapy na maaaring mas epektibo para sa mga pasyenteng ito.

Mataas na Kawalang-tatag ng Mikrosatellite (MSI-H)

Ang mga microsatellite ay maiikli at paulit-ulit na mga sequence ng DNA. Sa proseso ng pagkopya ng DNA, ang anumang pagkakamaling nangyayari ay karaniwang itinatama ng ating mga selula sa pamamagitan ng isang prosesong kilala bilang mismatch repair. Gayunpaman, kapag nabigo ang sistemang ito ng mismatch repair, maaari itong humantong sa microsatellite instability (MSI).

Sa kanser sa suso, ang mga selula na may mataas na antas ng microsatellite instability (MSI-H) ay hindi gaanong epektibo sa pagwawasto ng mga mutasyon ng DNA, na maaaring humantong sa pag-unlad ng mas maraming selula ng kanser. Sa mga kasong ito, ang immunotherapy ay maaaring makatulong sa immune system ng pasyente na mas epektibong atakehin at sirain ang mga selula ng kanser.

Tinutukoy ng Karagdagang Pagsusuri ng Gene ang Tamang Kombinasyon ng mga Therapy sa Gamot

Para sa advanced o metastatic na kanser sa suso, maaaring suriin ng mas malawak na pagsusuri ang maraming gene upang matukoy ang pinakaepektibong kombinasyon ng mga therapy. Kabilang sa mga karaniwang biomarker na maaaring masuri ay:

• Gene na PIK3CA: Ang gene na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na paggana ng selula.

• Gene na AKT1: Ang mga mutasyon ay maaaring magdulot ng hindi makontrol na paglaki at paghahati ng selula.

• NTRK fusion: Maaari itong humantong sa produksyon ng mga abnormal na protina na nagtataguyod ng paglaki ng mga selula ng kanser.  

• Gene ng PTEN: Ang mga pagbabago ay maaaring magresulta sa kawalan ng kakayahang pangasiwaan ang paglaki ng selula.

Ang pag-unawa sa mga katangiang molekular na ito ay makakatulong sa iyong oncologist na pumili ng pinakaangkop na mga kumbinasyon ng therapy para sa iyong kanser. 

Pagpapaunlad ng Pangangalaga sa Kanser sa Suso Gamit ang Pagsusuri ng Biomarker sa Hampton Roads at Silangang North Carolina

Sa Virginia Oncology Associates , ang pagsusuri ng biomarker ay isang mahalagang bahagi ng komprehensibong pangangalaga sa kanser sa suso. Ang pag-unawa sa genetic makeup ng iyong kanser sa suso ay nagbibigay-daan sa aming mga espesyalista sa kanser sa suso na bumuo ng isang diskarte sa paggamot na iniayon upang matugunan ang iyong mga partikular na pangangailangan. Ang mga espesyalista sa kanser sa suso ng VOA ay matatagpuan sa Chesapeake , Hampton , Newport News , Norfolk , Suffolk ( Harbour View at Obici ), Virginia Beach , Williamsburg , Virginia, at Elizabeth City , North Carolina.