Mga Opsyon sa Paggamot sa Breast Cancer

Ang mga babaeng may kanser sa suso ay maraming opsyon sa paggamot depende sa yugto, uri, at katayuan ng hormone. Ang iyong espesyalista sa kanser sa suso ay maaaring magrekomenda ng isa o higit pa sa mga sumusunod na paggamot sa kanser sa suso:

• Breast-Sparing Surgery o Mastectomy
• Radiation therapy
• Hormone Therapy
• Chemotherapy
• Naka-target na Therapy
• Immunotherapy

Pag-opera sa Kanser sa Suso

Ang operasyon ay ang pinakakaraniwang paggamot para sa kanser sa suso. (Tingnan sa ibaba ang mga larawan ng mga uri ng operasyon.) Maaaring ipaliwanag ng iyong doktor sa kanser sa suso ang bawat uri, talakayin at ihambing ang mga benepisyo at panganib, at ilarawan kung paano magbabago ang hitsura ng bawat isa sa iyong hitsura:

Breast-sparing Surgery (Lumpectomy)

Ito ay isang operasyon upang alisin ang kanser, ngunit hindi ang suso. Ito ay tinatawag na breast-conserving surgery o lumpectomy. Minsan ang excisional biopsy ay ang tanging operasyon na kailangan ng isang babae dahil inalis ng surgeon ang buong bukol. Sa breast-sparing surgery, inaalis ng surgeon ang kanser sa suso at ilang normal na tissue sa paligid nito. Maaari ring alisin ng siruhano ang mga lymph node sa ilalim ng braso. Ang surgeon ng kanser sa suso kung minsan ay bahagyang inaalis ang lining sa mga kalamnan ng dibdib sa ibaba ng tumor.

Mastectomy 

Ito ay isang operasyon upang alisin ang buong suso (o kasing dami ng tissue ng suso hangga't maaari).

Karaniwang inaalis ng siruhano ang isa o higit pang mga lymph node mula sa ilalim ng braso upang suriin ang mga selula ng kanser. Kung ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa mga lymph node, kakailanganin ang iba pang paggamot sa kanser.

Sa kabuuan (simple) mastectomy, inaalis ng surgeon ang buong suso. Ang ilang mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaari ding alisin.

Sa isang binagong radical mastectomy, inaalis ng surgeon ang buong dibdib, at karamihan o lahat ng mga lymph node sa ilalim ng braso. Kadalasan, ang lining sa mga kalamnan ng dibdib ay tinanggal. Ang isang maliit na kalamnan sa dibdib ay maaari ding kunin upang gawing mas madaling alisin ang mga lymph node.

Nipple-Sparing at Skin Sparing Breast Surgery

Hangga't maaari, ginagamit ang paraan ng pagtitipid sa balat at pagtitipid ng utong. Nag-aalok ito ng parehong kosmetiko at emosyonal na mga benepisyo sa maraming kababaihan. Mapapalakas din ng mga surgeon ang mga resulta ng kosmetiko sa pamamagitan ng maingat na paglalagay ng mga incision sa axillary o intramammary creases, na tinatawag na hidden scar surgery, pagkatapos ay gumagamit ng mga tunneling technique upang maabot ang surgical site. Ang pagpapanatili ng kasing dami ng anyo at sensasyon ng babae hangga't maaari ay mahalaga sa maraming mga pasyente at madalas itong ginagawang posible. 

Pagbubuo ng Dibdib

Pinipili ng maraming kababaihan na magkaroon ng muling pagtatayo ng dibdib. Ito ay plastic surgery upang muling buuin ang hugis ng dibdib. Maaaring gawin ito kasabay ng operasyon ng kanser o mas bago. Kung isinasaalang-alang mo ang muling pagtatayo ng suso, maaari kang makipag-usap sa isang plastic surgeon bago magpaopera sa kanser. Matuto nang higit pa tungkol sa muling pagtatayo ng dibdib . 

Radiation Therapy para sa Breast Cancer 

Ang radiation therapy (tinatawag ding radiotherapy) ay gumagamit ng mga high-energy ray upang patayin ang mga selula ng kanser. Nakakaapekto lamang ito sa mga selula sa bahagi ng katawan na ginagamot. Maaaring gamitin ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang sirain ang mga selula ng kanser sa suso na nananatili sa lugar.

Gumagamit ang mga doktor ng kanser sa suso ng dalawang uri ng radiation therapy upang gamutin ang kanser sa suso. Ang ilang mga kababaihan ay tumatanggap ng parehong uri:

• External radiation therapy : Ang radiation ay nagmumula sa isang malaking makina sa labas ng katawan. Pupunta ka sa isang ospital o klinika para sa paggamot. Ang mga paggamot ay karaniwang 5 araw sa isang linggo para sa 4 hanggang 6 na linggo. Ang panlabas na radiation ay ang pinakakaraniwang uri na ginagamit para sa kanser sa suso.
• Internal radiation therapy (implant radiation therapy o brachytherapy ) : Ang doktor ay naglalagay ng isa o higit pang manipis na tubo sa loob ng dibdib sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa. Ang isang radioactive substance ay ikinarga sa tubo. Ang sesyon ng paggamot ay maaaring tumagal ng ilang minuto, at ang sangkap ay aalisin. Kapag naalis ito, walang radioactivity ang nananatili sa iyong katawan. Ang panloob na radiation therapy ay maaaring ulitin araw-araw sa loob ng isang linggo.

Hormone Therapy para sa Breast Cancer

Ang hormone therapy ay maaari ding tawaging anti-hormone treatment. Kung ang mga pagsusuri sa lab ay nagpapakita na ang tumor sa iyong suso ay may mga receptor ng hormone , kung gayon ang therapy sa hormone ay maaaring isang opsyon. (Tingnan ang Lab Tests with Breast Tissue.) Pinipigilan ng hormone therapy ang mga selula ng kanser na makuha o gamitin ang mga natural na hormones (estrogen at progesterone) na kailangan nilang lumaki.

Mga opsyon bago ang menopause

Kung hindi ka pa dumaan sa menopause, ang mga opsyon ay kinabibilangan ng:

• Tamoxifen : Maaaring pigilan ng gamot na ito ang pagbabalik ng orihinal na kanser sa suso at nakakatulong din na pigilan ang pagkakaroon ng mga bagong kanser sa kabilang suso. Bilang paggamot para sa metastatic na kanser sa suso, ang tamoxifen ay nagpapabagal o humihinto sa paglaki ng mga selula ng kanser na nasa katawan. Ito ay isang tableta na iniinom mo araw-araw sa loob ng 5 taon.

Sa pangkalahatan, ang mga side effect ng tamoxifen ay katulad ng ilan sa mga sintomas ng menopause. Ang pinakakaraniwan ay ang mga hot flashes at discharge sa ari. Ang iba ay ang hindi regular na regla, pagnipis ng buto, pananakit ng ulo, pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, pagkatuyo o pangangati ng ari, pangangati ng balat sa paligid ng ari, at pantal sa balat. Ang mga seryosong epekto ay bihira, ngunit kabilang dito ang mga pamumuo ng dugo, mga stroke, kanser sa matris, at mga katarata. Baka gusto mong basahin ang NCI fact sheet na Tamoxifen.

• LH-RH agonist : Maaaring pigilan ng ganitong uri ng gamot ang mga obaryo sa paggawa ng estrogen. Ang antas ng estrogen ay dahan-dahang bumababa. Ang mga halimbawa ay leuprolide at goserelin. Ang ganitong uri ng gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat sa bahagi ng tiyan. Kasama sa mga side effect ang mga hot flashes, pananakit ng ulo, pagtaas ng timbang, pagnipis ng buto, at pananakit ng buto.
• Operasyon para alisin ang iyong mga obaryo : Hanggang sa dumaan ka sa menopause, ang iyong mga obaryo ang pangunahing pinagmumulan ng estrogen ng iyong katawan. Kapag inalis ng siruhano ang iyong mga ovary, inaalis din ang pinagmumulan ng estrogen na ito. (Ang isang babae na dumaan sa menopause ay hindi makikinabang sa ganitong uri ng operasyon dahil ang kanyang mga obaryo ay gumagawa ng mas kaunting estrogen.) Kapag ang mga obaryo ay tinanggal, ang menopause ay nangyayari kaagad. Ang mga side effect ay kadalasang mas malala kaysa sa mga sanhi ng natural na menopause. Ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magmungkahi ng mga paraan upang makayanan ang mga side effect na ito.

Mga opsyon pagkatapos ng menopause

Kung dumaan ka na sa menopause, ang mga opsyon ay kinabibilangan ng:

• Aromatase inhibitor : Pinipigilan ng ganitong uri ng gamot ang katawan sa paggawa ng isang anyo ng estrogen (estradiol). Ang mga halimbawa ay anastrozole, exemestane, at letrozole. Kasama sa mga karaniwang side effect ang mga hot flashes, pagduduwal, pagsusuka, at masakit na mga buto o kasukasuan. Kasama sa malubhang epekto ang pagnipis ng mga buto at pagtaas ng kolesterol.
• Tamoxifen : Ang hormone therapy ay ibinibigay nang hindi bababa sa 5 taon. Ang mga babaeng dumaan sa menopause ay tumatanggap ng tamoxifen sa loob ng 2 hanggang 5 taon. Kung ang tamoxifen ay ibinibigay nang mas mababa sa 5 taon, kung gayon ang isang aromatase inhibitor ay madalas na ibinibigay upang makumpleto ang 5 taon. Ang ilang mga kababaihan ay may hormone therapy nang higit sa 5 taon. Tingnan sa itaas para sa karagdagang impormasyon tungkol sa tamoxifen at ang mga posibleng epekto nito.

Kanser sa Dibdib Chemotherapy

Gumagamit ang kemoterapiya ng mga gamot upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang mga gamot na gumagamot sa kanser sa suso ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng ugat (intravenous) o bilang isang tableta. Malamang na makakatanggap ka ng kumbinasyon ng mga gamot.

Maaari kang tumanggap ng chemotherapy sa isang outpatient na bahagi ng ospital, sa opisina ng doktor, o sa bahay. Ang ilang kababaihan ay kailangang manatili sa ospital habang ginagamot.

Ang ilang mga gamot na anticancer ay maaaring makapinsala sa mga ovary. Kung hindi ka pa nakakaranas ng menopause, maaari kang magkaroon ng hot flashes at pagkatuyo ng ari. Ang iyong regla ay maaaring hindi na regular o maaaring huminto. Maaari kang maging baog (hindi mabuntis). Para sa mga kababaihang higit sa edad na 35, ang pinsalang ito sa mga obaryo ay malamang na maging permanente.

Sa kabilang banda, maaari kang manatiling buntis sa panahon ng chemotherapy. Bago magsimula ang paggamot, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa birth control dahil maraming gamot na ibinibigay sa unang trimester ay kilala na nagdudulot ng mga depekto sa panganganak.

Naka-target na Therapy para sa Breast Cancer

Ang ilang kababaihan na may kanser sa suso ay maaaring makatanggap ng mga gamot na tinatawag na naka-target na therapy. Ang naka- target na therapy ay gumagamit ng mga gamot na humahadlang sa paglaki ng mga selula ng kanser sa suso. Halimbawa, ang naka-target na therapy ay maaaring hadlangan ang pagkilos ng isang abnormal na protina (tulad ng HER2) na nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng kanser sa suso. ( Higit pang impormasyon tungkol sa HER2. )

Ang Trastuzumab (Herceptin®) o lapatinib (TYKERB®) ay maaaring ibigay sa isang babae na ang mga lab test ay nagpapakita na ang kanyang tumor sa suso ay may labis na HER2:

• Trastuzumab : Ang gamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat. Maaari itong ibigay nang nag-iisa o may chemotherapy. Ang mga side effect na kadalasang nangyayari sa unang paggamot ay ang lagnat at panginginig. Kabilang sa iba pang posibleng epekto ang panghihina, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo, hirap sa paghinga, at mga pantal. Ang mga side effect na ito ay karaniwang nagiging mas malala pagkatapos ng unang paggamot. Ang Trastuzumab ay maaari ding magdulot ng pinsala sa puso, pagpalya ng puso, at malubhang problema sa paghinga. Bago at sa panahon ng paggamot, susuriin ng iyong doktor ang iyong puso at baga. Ang NCI fact sheet na Herceptin® (Trastuzumab) ay may higit pang impormasyon.
• Lapatinib : Ang tablet ay kinukuha ng bibig. Ang Lapatinib ay ibinibigay kasama ng chemotherapy. Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkapagod, sugat sa bibig, at mga pantal. Maaari rin itong maging sanhi ng pula, masakit na mga kamay at paa. Bago ang paggamot, susuriin ng iyong doktor ang iyong puso at atay. Sa panahon ng paggamot, babantayan ng iyong doktor ang mga palatandaan ng mga problema sa puso, baga, o atay.

Immunotherapy para sa Kanser sa Dibdib

Para sa mga pasyenteng may mas agresibong subtype ng breast cancer o metastatic disease, ang immunotherapy ay nagpakita ng mga benepisyo. Pinasisigla ng immunotherapy ang sariling immune system ng pasyente gamit ang mga gamot na tutulong sa katawan na makilala at sirain ang mga selula ng kanser. Hindi ito magagamit para sa lahat ng uri ng kanser sa suso, ngunit isinasagawa ang klinikal na pananaliksik upang makita kung paano ito mapapalawak para magamit sa mas maraming pasyente. Ang pangunahing immunotherapy ng kanser sa suso na kasalukuyang ginagamit ay tinatawag na immune checkpoint inhibitor.

Ang isa sa mga pangunahing trabaho ng immune system ay upang maiwasan ang pag-atake ng katawan sa sarili nito. Upang gawin ito, gumagamit ito ng "mga checkpoint." Ito ang mga protina sa immune cells na kailangang i-on (o i-off) para magsimula ng immune response. Ang mga selula ng kanser sa suso ay maaaring linlangin ang katawan sa pag-iisip na sila ay normal, na nagpapahintulot sa kanila na magpatuloy sa pagpaparami. Ang mga gamot na nagta-target sa mga checkpoint protein na ito, ay nakakatulong upang maibalik ang immune response laban sa mga selula ng kanser sa suso.

Sa mga pasyenteng may HER2-positive na cancer , ang trastuzumab, na ibinibigay kasama ng neoadjuvant chemotherapy, ay nagpapataas ng kanilang pagkakataon na magkaroon ng kumpletong pathological na tugon sa hanggang 80 porsyento. Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang paggamit ng trastuzumab at chemotherapy ay mas mahusay kaysa sa chemotherapy lamang.

Humanap ng Breast Cancer Doctor sa Hampton Roads at Eastern North Carolina

Ang komprehensibo at mahabagin na diskarte na inaalok ng aming mga espesyalista sa kanser sa suso sa Virginia Oncology Associates pinagsasama ang mga pinaka-advanced na paggamot sa edukasyon at mga serbisyo ng suporta. Ang aming mga oncologist ay dalubhasa sa pangangalaga sa kanser sa suso at handang makipag-usap sa iyo tungkol sa iyong partikular na diagnosis at personalized na mga opsyon sa paggamot. Humiling ng appointment sa aming mga cancer center na matatagpuan sa Hampton Roads at Eastern North Carolina, kabilang ang Virginia Beach, Norfolk, Hampton, Williamsburg, Chesapeake, Suffolk, Newport News, VA, at Elizabeth City , NC.