Pagtatanghal ng Kanser sa Dibdib
Pagkatapos ng diagnosis ng kanser sa suso , tutukuyin din ng iyong oncologist kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga lugar sa labas ng dibdib. Ang ilan, ngunit hindi lahat, ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga staging scan tulad ng CAT scan o PET scan.
Ang yugto ng kanser sa suso ay batay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan:
- Ang lokasyon at laki ng pangunahing tumor
- Kung ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga lymph node o
- Kung ang kanser ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan
Stage 0 – Sakit lamang sa ducts ng breast tissue at hindi pa kumalat sa nakapaligid na tissue ng breast.
Stage I - maliit na tumor sa dibdib lamang.
Stage II o III – mas malaking tumor sa suso at/o mga cancer cells sa arm pit lymph nodes.
Stage IV - Katibayan ng kanser sa labas ng dibdib o arm pit lymph nodes.
TNM System para sa Cancer Staging
Ang lokasyon, laki ng tumor at kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node ay binabanggit gamit ang TNM system. Ang TNM ay nangangahulugang:
- T = Laki ng tumor
- N = Lymph Node status (ang bilang at lokasyon ng mga lymph node na may cancer)
- M = Metastases (kung ang kanser ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan)
T kategorya para sa kanser sa suso:
Ang T na sinusundan ng isang numero mula 0 hanggang 4 ay naglalarawan sa pangunahing (pangunahing) laki ng tumor at kung ito ay kumalat sa balat o sa dibdib sa ilalim ng dibdib. Ang mas mataas na mga numero ng T ay nangangahulugan ng mas malaking tumor at/o mas malawak na pagkalat sa mga tisyu na malapit sa suso.
- TX: Ang pangunahing tumor ay hindi masuri
- T0: Walang palatandaan ng pangunahing tumor
- Tis: Carcinoma in situ (DCIS, o Paget disease ng suso na walang nauugnay na tumor mass)
- T1: Ang tumor ay 20 millimeters o mas maliit. Mayroong 4 na subtype ng T1 tumor depende sa laki ng tumor:
- T1mi: ang tumor ay 1 milimetro o mas maliit.
- T1a: ang tumor ay mas malaki sa 1 milimetro ngunit hindi mas malaki sa 5 milimetro.
- T1b: ang tumor ay mas malaki sa 5 millimeters ngunit hindi mas malaki sa 10 millimeters.
- T1c: ang tumor ay mas malaki sa 10 millimeters ngunit hindi mas malaki sa 20 millimeters.
- T2: Ang tumor ay mas malaki sa 20 millimeters ngunit hindi mas malaki sa 50 millimeters.
- T3: Ang tumor ay mas malaki sa 50 millimeters.
- T4: Ang tumor ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:
- T4a: ang tumor ay lumaki sa pader ng dibdib
- T4b: ang tumor ay lumaki sa balat—nabuo ang isang ulser sa ibabaw ng balat sa suso, ang maliliit na bukol ng tumor ay nabuo sa parehong suso gaya ng pangunahing tumor, at/o may pamamaga ng balat sa suso .
- T4c: ang tumor ay lumaki sa pader ng dibdib at sa balat.
- T4d: nagpapaalab na kanser sa suso—isang-katlo o higit pa sa balat sa dibdib ay pula at namamaga (tinatawag na peau d'orange).
N kategorya para sa kanser sa suso:
Ang N na sinusundan ng isang numero mula 0 hanggang 3 ay nagpapahiwatig kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node na malapit sa suso at, kung gayon, kung gaano karaming mga lymph node ang nasasangkot.
- NX: Hindi masuri ang mga lymph node.
- N0: Walang palatandaan ng kanser sa mga lymph node, o maliliit na kumpol ng mga selula ng kanser na hindi mas malaki sa 0.2 milimetro sa mga lymph node
- N1: Ang kanser ay inilalarawan bilang isa sa mga sumusunod:
- N1mi: kumalat na ang cancer sa axillary (armpit area) na mga lymph node at mas malaki sa 0.2 millimeters ngunit hindi mas malaki sa 2 millimeters.
- N1a: kumalat ang cancer sa 1 hanggang 3 axillary lymph node at ang cancer sa kahit isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeters.
- N1b: kumalat ang cancer sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor, at ang kanser ay mas malaki sa 0.2 millimeters at matatagpuan sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy. Ang kanser ay hindi matatagpuan sa axillary lymph nodes.
- N1c: kumalat ang cancer sa 1 hanggang 3 axillary lymph node at ang cancer sa kahit isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeters. Ang kanser ay matatagpuan din sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy sa mga lymph node malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor.
- N2: Ang kanser ay inilalarawan bilang isa sa mga sumusunod:
- N2a: kumalat ang cancer sa 4 hanggang 9 axillary lymph node at ang cancer sa kahit isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeters.
- N2b: kumalat ang kanser sa mga lymph node na malapit sa breastbone at ang kanser ay matatagpuan sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging. Ang kanser ay hindi matatagpuan sa axillary lymph nodes sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy o lymph node dissection.
- N3: Ang kanser ay inilalarawan bilang isa sa mga sumusunod:
- N3a: kumalat ang cancer sa 10 o higit pang axillary lymph node at ang cancer sa kahit isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeters, o kumalat ang cancer sa mga lymph node sa ibaba ng collarbone.
- N3b: kumalat ang cancer sa 1 hanggang 9 axillary lymph node at ang cancer sa kahit isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeters. Ang kanser ay kumalat din sa mga lymph node na malapit sa breastbone at ang kanser ay matatagpuan sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging;
O - kumalat na ang cancer sa 4 hanggang 9 na axillary lymph node at ang cancer sa kahit isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeters. Ang kanser ay kumalat din sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor, at ang kanser ay mas malaki kaysa sa 0.2 millimeters at matatagpuan sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy.
- N3c: kumalat ang kanser sa mga lymph node sa itaas ng collarbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor.
M na kategorya para sa kanser sa suso:
- M0: Walang senyales na kumalat ang cancer sa ibang bahagi ng katawan.
- M1: Ang kanser ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan, kadalasan sa mga buto, baga, atay, o utak. Kung ang kanser ay kumalat sa malayong mga lymph node, ang kanser sa mga lymph node ay mas malaki sa 0.2 millimeters. Ang kanser ay tinatawag na metastatic breast cancer.
Pagpapangkat sa Yugto ng Kanser sa Suso
Ang sumusunod na pagpapangkat ayon sa T, N at M ayon sa yugto ay ibinibigay ng American Society of Clinical Oncology .
|
Stage 0 Sakit na nasa ducts lamang ng tissue ng dibdib at hindi pa kumalat sa nakapaligid na tissue ng dibdib. Tinatawag ding ductal carcinoma in situ (DCIS) at hindi invasive. |
Tis Ta |
N0 |
M0 |
|
Stage IA Ang tumor ay maliit, invasive, at hindi kumalat sa mga lymph node |
T1 |
N0 |
M0 |
|
Stage IB Ang kanser ay kumalat sa mga lymph node at ang kanser sa lymph node ay mas malaki sa 0.2 mm ngunit mas mababa sa 2 mm ang laki. Walang katibayan ng tumor sa suso o ang tumor sa suso ay 20 mm o mas maliit |
T1 o T2 |
N1 |
M0 |
|
Yugto IIA Anuman sa 1 sa mga kundisyong ito:
|
T0 T1 T2 |
N1 N1 N0 |
M0 M0 M0 |
|
Yugto IIB Alinman sa mga kundisyong ito:
|
T2 T3 |
N1 N0 |
M0 M0 |
|
Yugto IIIA Alinman sa mga kundisyong ito:
|
T0, T1, T2 o T3 T3 |
N2 N1 |
M0 M0 |
|
Yugto IIIB Ang tumor ay kumalat sa pader ng dibdib o nagdulot ng pamamaga o ulceration ng dibdib o na-diagnose na nagpapaalab na kanser sa suso. Maaaring kumalat ito o hindi sa hanggang 9 axillary o panloob na mammary lymph node. Hindi ito kumalat sa ibang bahagi ng katawan. |
T4 |
N0, N1 o N2 |
M0 |
|
Yugto IIIC Isang tumor sa anumang laki na kumalat sa 10 o higit pang mga axillary lymph node, ang panloob na mammary lymph node, at/o ang mga lymph node sa ilalim ng collarbone. Hindi ito kumalat sa ibang bahagi ng katawan. |
Anumang T |
N3 |
M0 |
|
Stage IV Tinatawag ding metastatic breast cancer. Ang tumor ay maaaring maging anumang laki at kumalat na sa ibang mga organo, tulad ng mga buto, baga, utak, atay, malayong mga lymph node, o pader ng dibdib. |
Anumang T |
Anumang N |
M1 |
|
|
Paulit-ulit na Kanser sa Suso
Ang paulit-ulit na kanser ay kanser na bumalik pagkatapos ng paggamot, at maaaring ilarawan bilang lokal, rehiyonal, at/o malayo. Kung babalik ang kanser, magkakaroon ng isa pang round ng mga pagsusuri upang malaman ang tungkol sa lawak ng pag-ulit. Ang mga pagsusuri at pag-scan na ito ay kadalasang katulad ng ginawa sa panahon ng orihinal na pagsusuri ng kanser sa suso .
Grado ng Tumor ng Kanser sa Suso
Ang grado ng tumor ay isang sukatan kung gaano ka-agresibo ang mga selula ng kanser. Ito ay magbibigay sa oncologist ng isang mas mahusay na ideya kung gaano kabilis ang kanser ay malamang na lumaki at kumalat.
Upang ilarawan kung gaano abnormal ang mga selula at tisyu ng kanser, susuriin ng pathologist ang sumusunod na tatlong katangian:
- Gaano karami sa tissue ng tumor ang may normal na mga duct ng suso.
- Ang laki at hugis ng nuclei sa mga selula ng tumor.
- Gaano karaming mga naghahati na selula ang naroroon, na isang sukatan kung gaano kabilis ang paglaki at paghahati ng mga selulang tumor.
Para sa bawat tampok, ang pathologist ay nagtatalaga ng marka ng 1 hanggang 3; ang marka ng "1" ay nangangahulugang ang mga cell at tissue ng tumor ay pinaka-kamukha ng mga normal na cell at tissue, at ang isang marka ng "3" ay nangangahulugang ang mga cell at tissue ay mukhang pinaka-abnormal. Ang mga marka para sa bawat tampok ay idinaragdag nang magkasama upang makakuha ng kabuuang marka sa pagitan ng 3 at 9.
Tatlong grado ng kanser sa suso ang posible:
- Kabuuang marka ng 3 hanggang 5: G1 (Mababa ang marka o mahusay ang pagkakaiba).
- Kabuuang marka ng 6 hanggang 7: G2 (Intermediate grade o moderately differentiated).
- Kabuuang marka ng 8 hanggang 9: G3 (Mataas na marka o mahina ang pagkakaiba).
Katayuan ng Receptor ng Hormone
Ang lahat ng mga selula sa ating katawan ay natatakpan ng mga receptor. Isipin ang mga receptor tulad ng mga flag na lumalabas sa ibabaw ng cell. Ginagamit ng mga cell ang mga receptor na ito upang makipag-usap sa isa't isa at makakuha ng iba pang impormasyon mula sa kanilang kapaligiran. Mayroong tatlong mahahalagang receptor sa kanser sa suso na makakatulong sa iyong oncologist na piliin kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyo.
- Estrogen Receptor (ER)
- Progesterone Receptor (PR)
- HER2
Ang mga resulta ng pagsusuri sa iyong biopsy specimen ay magpapakita ng positibo (+) o negatibo (-) para sa bawat biomarker bilang bahagi ng diagnosis. Para sa ilang mga pasyente, walang mga biomarker na naroroon. Ito ay mauuri bilang triple-negative na kanser sa suso.
Matuto nang higit pa tungkol sa mga receptor ng hormone sa kanser sa suso.
Gagamitin ng iyong mga doktor ang parehong yugto at ang katayuan ng receptor ng hormone upang makatulong na matukoy ang pinakamahusay na paggamot sa kanser sa suso para sa iyo.
