ALERTO NG PASYENTE: Opsyonal na ngayon ang mga maskara sa aming mga tanggapan ng VOA. Kung ikaw ay immunocompromised o nakakaramdam ng sakit, ang pag-mask ay mahigpit na hinihikayat. CLICK HERE para sa higit pang detalye.. CLICK HERE patungkol sa Change Healthcare update.
Mga Opsyon sa Paggamot para sa Kanser sa Dibdib sa Virginia Oncology Associates
Ang paggamot sa kanser sa suso ngayon ay lubos na tiyak sa uri ng kanser sa suso , hormone at katayuan ng HER2 , at antas ng pagkakasangkot ng lymph node . Ang diskarte sa paggamot para sa bawat pasyente ay isinapersonal batay sa mga salik na ito. Sa pakikipag-ugnayan sa surgeon ng kanser sa suso at radiation oncologist, makikipagpulong sa iyo ang iyong VOA breast cancer specialist para talakayin ang kanilang rekomendasyon.
Karamihan sa mga pasyente ay tumatanggap ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na paggamot, bagama't karaniwan, marami ang kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga selula ng kanser ay naalis na.
Karamihan sa mga pasyente na may kanser sa suso ay maaaring kailanganin na magkaroon ng operasyon sa ilang mga punto sa kanilang proseso ng paggamot. Ang mga salik gaya ng laki ng tumor, lokasyon, at pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng isang pasyente ay tutukuyin ang uri ng diskarte na maaaring irekomenda ng iyong surgical oncologist. Ang mga uri ng mga opsyon sa operasyon ng kanser sa suso ay ang mga sumusunod:
Operasyon sa Pag-iingat ng Suso (Lumpectomy)
Ang pag-opera para sa pag-iingat ng suso, na tinatawag ding lumpectomy, ay isang operasyon upang alisin ang kanser at ilang normal na tissue sa paligid nito, ngunit hindi ang dibdib mismo. Ang iyong surgeon sa suso ay maaari ring mag-alis ng mga lymph node sa ilalim ng braso upang suriin ang mga ito kung may mga cancerous na selula. Minsan, maaaring tanggalin ang bahagi ng lining sa dingding ng dibdib kung malapit dito ang kanser. Maaaring kabilang sa ibang mga pangalan para sa ganitong uri ng operasyon ang partial mastectomy, segmental mastectomy, o quadrantectomy.
Operasyon sa Pagtanggal ng Suso (Mastectomy)
Ang mastectomy ay isang surgical procedure na nag-aalis ng buong suso na may kanser. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding simpleng mastectomy. Ang ilan sa mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaaring alisin at suriin kung may kanser. Maaaring kabilang sa iba pang mga opsyon sa mastectomy ang:
Ang modified radical mastectomy ay operasyon upang alisin ang buong suso na may kanser. Maaaring kabilang dito ang pagtanggal ng utong, areola (ang madilim na kulay na balat sa paligid ng utong), at balat sa ibabaw ng dibdib. Karamihan sa mga lymph node sa ilalim ng braso ay tinanggal din.
Ang nipple-sparing at skin-sparing mastectomies ay mga operasyon na nagpapanatili sa lahat o bahagi ng orihinal na "breast envelope," ang balat na nakapatong sa mound ng dibdib.
Pagpili ng Tamang Breast Cancer Surgery para sa Iyo
Makipag-usap sa iyong siruhano tungkol sa iyong personal na kagustuhan para sa operasyon sa suso. Kung mayroon kang operasyon sa pag-iingat ng suso o isang mastectomy upang alisin ang buong suso, maaaring posible ang ilang muling pagtatayo upang matiyak na ang parehong mga suso ay humigit-kumulang sa parehong laki at hugis.
Karaniwang makikipagkita ka sa plastic surgeon bago ang iyong operasyon sa kanser sa suso. Tatalakayin nila ang iyong mga pangangailangan sa surgeon ng kanser sa suso at pagkatapos ay kakausapin ka tungkol sa iyong mga opsyon para sa muling pagtatayo ng suso .
Radiation Therapy para sa Breast Cancer
Ang radiation therapy (tinatawag ding radiotherapy) ay gumagamit ng mga high-energy ray upang patayin ang mga selula ng kanser. Nakakaapekto lamang ito sa mga selula sa bahagi ng katawan na ginagamot. Maaaring gamitin ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang sirain ang mga selula ng kanser sa suso na nananatili sa lugar.
Gumagamit ang mga oncologist ng dalawang uri ng radiation therapy upang gamutin ang kanser sa suso. Ang ilang mga kababaihan ay tumatanggap ng parehong uri.
External beam radiation therapy: Ang radiation ay nagmumula sa isang malaking makina sa labas ng katawan. Pupunta ka sa isang ospital o klinika para sa paggamot. Ang mga paggamot ay karaniwang limang araw sa isang linggo para sa 4 hanggang 6 na linggo. Ang hypofractionated radiation therapy ay isang uri ng external beam radiation na naghahati sa kabuuang mga sesyon ng radiation sa mas kaunti, mas malalaking fraction. Ang napakatindi na diskarte na ito ay nagpapaikli ng mga linggo ng paggamot sa halos limang araw. Ang panlabas na radiation ay ang pinakakaraniwang uri na ginagamit para sa kanser sa suso.
Panloob na radiation therapy (implant radiation therapy o brachytherapy): Ang doktor ay naglalagay ng isa o higit pang manipis na tubo sa loob ng dibdib sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa. Ang isang radioactive substance ay ikinarga sa tubo. Ang sesyon ng paggamot ay maaaring tumagal ng ilang minuto, at ang sangkap ay aalisin. Kapag inalis ito, walang radioactivity ang nananatili sa iyong katawan. Ang panloob na radiation therapy ay maaaring ulitin araw-araw sa loob ng isang linggo.
Gumagamit ang chemotherapy ng mga gamot upang patayin ang mga selula ng kanser. Bago ang operasyon, maaari itong ibigay upang paliitin ang isang malaking tumor, na nagpapadali sa operasyon, at/o binabawasan ang panganib ng pag-ulit (tinatawag na neoadjuvant chemotherapy). Ang chemotherapy ay maaari ding ibigay pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit (tinatawag na adjuvant chemotherapy).
Ang mga chemotherapy na gamot ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng ugat (intravenous) o bilang isang tableta. Kung ang chemotherapy ay bahagi ng iyong plano sa paggamot, malamang na makakatanggap ka ng kumbinasyon ng mga gamot.
Dahil ang mga chemotherapy na gamot ay umaatake sa parehong malusog na mga selula at mga selulang may kanser, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effect. Malalaman ng iyong oncology team kung paano pamahalaan ang mga ito. Mayroon din kaming mga tip para sa pamamahala ng mga side effect sa panahon ng paggamot sa kanser . Kung ikaw ay na-diagnose na may kanser sa suso, hindi pa dumaan sa menopause, at gustong magkaanak pagkatapos makumpleto ang paggamot, makipag-usap sa iyong oncologist tungkol sa mga posibleng epekto sa fertility at kung paano ka makakapagplano bago ang paggamot.
Hormone Therapy para sa Breast Cancer
Kung ang mga pagsusuri sa lab ay nagpapakita na ang tumor sa iyong dibdib ay positibo para sa mga receptor ng hormone, kung gayon ang therapy sa hormone ay malamang na maging bahagi ng iyong plano sa paggamot. Pinipigilan ng therapy ng hormone ang mga selula ng kanser sa kakayahang gumamit ng mga hormone upang magpatuloy sa paglaki.
Ang tamang therapy ay depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang kung ikaw ay nagreregla pa, nasa menopause, o itinuturing na mataas ang panganib at nangangailangan ng ovarian suppression.
Ang naka-target na therapy ay gumagamit ng mga gamot na humahadlang sa paglaki ng mga selula ng kanser sa suso. Hindi tulad ng chemotherapy, pinapatay lamang ng mga naka-target na therapy ang mga selula ng kanser, na nag-iisa sa mga malulusog na selula. Ang pinakakaraniwang paggamit ng naka-target na therapy sa kanser sa suso ay upang mapabagal ang labis na paglaki ng protina ng HER2 na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng kanser sa suso, na nagpapabagal naman sa paglaki ng kanser sa suso.
Ang immunotherapy, na tinatawag ding biological therapy, ay idinisenyo upang palakasin ang mga natural na panlaban ng katawan upang labanan ang kanser. Nagpakita ito ng mga benepisyo para sa mga pasyenteng may mas agresibong subtype ng breast cancer, gaya ng triple-negative na breast cancer o metastatic breast cancer. Bagama't hindi ito magagamit para sa lahat ng uri ng kanser sa suso, isinasagawa ang klinikal na pananaliksik upang makita kung paano ito mapapalawak para magamit sa mas maraming pasyente. Ang pangunahing immunotherapy ng kanser sa suso na kasalukuyang ginagamit ay tinatawag na immune checkpoint inhibitor.
Ang isa sa mga pangunahing trabaho ng immune system ay upang maiwasan ang pag-atake ng katawan sa sarili nito. Upang gawin ito, gumagamit ito ng "mga checkpoint." Ang mga protina na ito sa mga immune cell ay kailangang i-on (o i-off) upang magsimula ng immune response. Ang mga selula ng kanser sa suso ay maaaring linlangin ang katawan sa pag-iisip na sila ay normal, na nagpapahintulot sa kanila na magpatuloy sa pagpaparami. Ang mga gamot na nagta-target sa mga checkpoint protein na ito ay nakakatulong na maibalik ang immune response laban sa mga selula ng kanser sa suso.
Ang Pembrolizumab (Keytruda) ay isang uri ng immunotherapy checkpoint inhibitor na ginagamit upang gamutin ang high-risk, early-stage, triple-negative na kanser sa suso kasama ng chemotherapy bago ang operasyon. Maaari itong magpatuloy na ibigay nang mag-isa pagkatapos ng operasyon.
Ang Mga Klinikal na Pagsubok ay Maaaring Maging Bahagi ng Plano ng Paggamot sa Breast Cancer
Ang pananaliksik sa kanser ay may mahalagang papel sa paggawa ng bawat isa sa mga paggamot sa kanser sa suso na magagamit sa mga pasyente sa lahat ng dako. Kaya naman nakikilahok ang VOA sa mga klinikal na pagsubok. Gusto naming mag-alok sa aming mga pasyente ng access sa mga klinikal na pagsubok na nagbubukas ng mga bagong opsyon sa paggamot sa mga kwalipikadong pasyente. Kung ang iyong VOA breast cancer specialist ay tinatalakay sa iyo ang isang partikular na klinikal na pagsubok, umaasa kaming isasaalang-alang mo ito bilang isang opsyon sa paggamot dahil maaari rin itong makinabang sa iyo at sa iba pa. Matuto nang higit pa tungkol sa mga pagsubok sa klinikal na pananaliksik para sa kanser sa suso.
Personalized Breast Cancer Treatment sa Peninsula, Southside, Western Tidewater, at Northeast North Carolina
