ATTN: Nakatuon kami sa pagpapanatili ng impormasyon sa aming mga pasyente tungkol sa kamakailang insidente ng cybersecurity na kinasasangkutan ng McKesson. Sa ngayon, patuloy naming sinusubaybayan nang mabuti ang sitwasyon at nagsusumikap na makuha ang pinakabagong impormasyon. Magbibigay kami ng mga update habang natatanggap namin ang karagdagang impormasyon mula sa McKesson at matututo nang higit pa tungkol sa anumang potensyal na epekto. Salamat sa iyong pasensya at tiwala habang sama-sama nating hinaharap ang sitwasyong ito. MAG-CLICK DITO para sa karagdagang impormasyon.

Virginia Oncology Associates

Virginia Oncology Associates

Kanser sa Prosteyt

Cancer Center » Prostate Cancer » Mga Opsyon sa Paggamot
Portal ng Pasyente Mga Mapagkukunan ng Kanser

Makinig sa aming podcast

RSS Feed

Mga Opsyon sa Paggamot para sa Kanser sa Prostate sa Virginia Oncology Associates

Mga Opsyon sa Paggamot sa Prostate Cancer

Ang opsyon sa paggamot sa kanser sa prostate na tama para sa iyo ay pangunahing nakadepende sa iyong edad, ang grado ng tumor (ang Gleason score), ang bilang ng mga sample ng tissue na kinuha mula sa biopsy na naglalaman ng mga selula ng kanser, ang yugto ng kanser, ang iyong mga sintomas, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Mailalarawan ng iyong doktor ang iyong mga opsyon sa paggamot, ang inaasahang resulta ng bawat isa, at ang mga posibleng side effect. Kayo ng iyong doktor ay maaaring magtulungan upang bumuo ng isang plano sa paggamot na nakakatugon sa iyong mga medikal at personal na pangangailangan.

Mga Opsyon sa Paggamot sa Prostate Cancer

Bagama't ang operasyon ay isang karaniwang pamamaraan, ang pag-alis ng kanser sa prostate ay hindi palaging bahagi ng plano ng paggamot. Maaaring irekomenda ang aktibong pagsubaybay para sa mga lalaking may kanser sa prostate sa maagang yugto bago simulan ang iba pang mga therapy.

Ang paggamot para sa kanser sa prostate ay maaaring magsama ng isa o kumbinasyon ng mga sumusunod na paggamot: 

Pagtukoy sa Uri at Panahon ng Paggamot sa Kanser sa Prostate 

Ang mga grupo ng panganib ay nakakatulong upang matukoy ang posibilidad ng lokal na paglaki ng kanser sa labas ng prostate. Ginagamit ng iyong oncologist sa kanser sa prostate ang klasipikasyong ito bilang gabay kapag binubuo ang iyong plano sa paggamot, kabilang ang pinakamahusay na oras upang simulan ang paggamot at kung aling mga therapy ang magiging pinakaepektibo. Sa pangkalahatan, mas malamang na lumaki at kumalat ang kanser, mas maaga dapat magsimula ang paggamot.

Mga Grupo ng Panganib sa Kanser sa Prostate

Ang mga grupo ng panganib ay ikinakategorya sa limang klasipikasyon batay sa iba't ibang salik, kabilang ang iyong mga antas ng prostate-specific antigen (PSA), mga resulta ng digital rectal exam (DRE), at mga resulta ng biopsy. Kabilang sa mga grupong ito ang:

  1. Napakababang panganib: Ang kanser ay limitado sa prostate, nasa grade group 1 (Gleason score na 6 o mas mababa), at may PSA level na mas mababa sa 10. Ang mga tumor na ito ay hindi matutukoy sa pamamagitan ng digital rectal exam, at wala pang tatlo sa mga sample ng biopsy ang naglalaman ng mga selula ng kanser.

  2. Mababang panganib: Ang kanser ay limitado sa prostate, nasa grade group 1 (Gleason score na 6 o mas mababa), at may PSA level na mas mababa sa 10. Sa antas ng panganib na ito, ang tumor ay hindi gaanong agresibo at malamang na mabagal ang paglaki.

  3. Intermediate-risk: Ang mga tumor ay limitado pa rin sa prostate, ngunit ang antas ng PSA ay nasa pagitan ng 10 at 20, at ang grado ay nakataas sa group 2 o 3 (ang Gleason score ay 7), na nagpapahiwatig na ang mga selula ng kanser ay aktibong lumalaki.

  4. Mataas na panganib: Ang mga grupong may mataas na panganib ay nagpapahiwatig na ang tumor ay lumaki sa labas ng prostate, na may antas ng PSA na higit sa 20, at ang grado ay nakataas sa grupo 4 o 5 (ang Gleason score ay 8-10). Sa antas ng panganib na ito, ang tumor ay maaaring maging lubhang agresibo at malamang na mas mabilis na lumaki.

  5. Napakataas na panganib: Ang napakataas na panganib ay mayroong lahat ng indikasyon ng mataas na panganib, kasama ang apat sa mga sample ng tisyu ay may grade group na 4 o 5, o ang tumor ay sumalakay na sa seminal vesicles, tumbong, o higit pa.

Aktibong Pagsubaybay

Maaari mong piliin ang aktibong pagsubaybay kung ang mga panganib at posibleng epekto ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga posibleng benepisyo. Maaaring irekomenda ng iyong espesyalista sa kanser sa prostate ang aktibong pagsubaybay, na kilala rin bilang maingat na paghihintay, kung ikaw ay nasuri na may kanser sa prostate sa maagang yugto na tila mabagal na lumalaki. Maaari ring imungkahi ang opsyong ito kung ikaw ay mas matanda o may iba pang malulubhang problema sa kalusugan.

Ang pagpili ng aktibong pagsubaybay ay hindi nangangahulugang sumusuko ka na. Nangangahulugan ito na ipinagpapaliban mo ang mga side effect ng mga paggamot sa kanser sa prostate tulad ng operasyon o radiation therapy. Ang pagpapasailalim sa operasyon o radiation therapy ay hindi garantiya na ang isang lalaki ay mabubuhay nang mas matagal kaysa sa isang lalaking piniling ipagpaliban ang paggamot. Kung kayo ng iyong doktor ay sumasang-ayon na ang aktibong pagsubaybay ay isang magandang ideya, regular kang susuriin ng iyong doktor (tulad ng bawat 3 hanggang 6 na buwan). Pagkatapos ng humigit-kumulang isang taon, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isa pang biopsy upang suriin ang Gleason score. Maaari mong simulan ang paggamot kung tumaas ang iyong Gleason score, nagsimulang tumaas ang iyong antas ng PSA, o nagkakaroon ka ng mga sintomas. 

Naiiwasan o naaantala ng aktibong pagsubaybay ang mga side effect ng operasyon at radiation therapy, ngunit may mga panganib ang pagpipiliang ito. Para sa ilang mga kalalakihan, maaari nitong mabawasan ang posibilidad na makontrol ang kanser bago ito kumalat. Gayundin, maaaring mas mahirap makayanan ang operasyon o radiation therapy kapag ikaw ay mas matanda na.
Kung pipiliin mo ang aktibong pagsubaybay ngunit nag-aalala ka kalaunan, dapat mong talakayin ang iyong nararamdaman sa iyong doktor. 

Kaugnay na Basahin: Mahahalagang Pagbabago sa Pamamahala ng Prostate Cancer

Radiation Therapy para sa Prostate Cancer

Ang radiation therapy ay isang opsyon para sa mga lalaking may anumang yugto ng kanser sa prostate. Ang mga lalaking may maagang yugto ng kanser sa prostate ay maaaring pumili ng radiation therapy sa halip na operasyon. Maaari rin itong gamitin pagkatapos ng operasyon upang sirain ang anumang mga selula ng kanser na nananatili sa bahagi. Sa mga huling yugto ng kanser sa prostate, maaaring gamitin ang radiation treatment upang makatulong na mapawi ang sakit.

Ang radiation therapy (tinatawag ding radiotherapy) ay gumagamit ng mga high-energy ray upang patayin ang mga selula ng kanser. Nakakaapekto lamang ito sa mga selula sa ginagamot na bahagi. Gumagamit ang mga radiation oncologist ng dalawang uri ng radiation therapy upang gamutin ang kanser sa prostate. Ang ilang mga lalaki ay maaaring tumanggap ng parehong uri:

  • Panlabas na Radiation para sa Prostate Cancer: Ang radiation ay nagmumula sa isang malaking makina sa labas ng katawan. Pupunta ka sa isang ospital o klinika para sa paggamot. Ang mga paggamot ay karaniwang 5 araw sa isang linggo para sa ilang linggo. Maraming lalaki ang tumatanggap ng 3-dimensional na conformal radiation therapy (3D CRT) o intensity-modulated radiation therapy (IMRT). Ang mga uri ng paggamot ay gumagamit ng mga computer upang mas malapit na i-target ang kanser upang mabawasan ang pinsala sa malusog na tissue malapit sa prostate.
  • Internal Radiation para sa Kanser sa Prostate (Implant Radiation o Prostate Seed Brachytherapy): Ang radiation ay nagmumula sa radioactive material na karaniwang nakapaloob sa napakaliit na implant na tinatawag na seeds. Ang prostate seed brachytherapy ay isang minsanang, minimally invasive na pamamaraan na karaniwang isinasagawa sa isang outpatient setting. Ang pamamaraan ay kinabibilangan ng paglalagay ng dose-dosenang maliliit na buto na naglalaman ng radioactive isotope sa loob ng prostate sa pamamagitan ng gabay ng ultrasonic equipment. Ang mga butong natitira sa loob ng prostate ay naglalabas ng radiation sa loob ng ilang buwan. Hindi na kailangang tanggalin ang mga ito kapag nawala na ang radiation. Ang mga pasyente ay binibigyan ng local o general anesthesia upang harangan ang sakit at makatulong sa pagrerelaks habang isinasagawa ang pamamaraan. Sa karaniwan, ang paggamot ay tumatagal lamang ng wala pang isang oras mula simula hanggang katapusan. Ipinapakita ng datos ang mas maikling oras ng paggaling, mas kaunting pangmatagalang komplikasyon, at mahusay na pangmatagalang survival rate.

Ang parehong panloob at panlabas na radiation ay maaaring magdulot ng impotence. Maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga paraan upang makatulong na makayanan ang side effect na ito. Magbasa nang higit pa tungkol sa pamamahala ng mga side effect ng paggamot sa radiation.

Mga Radiopharmaceutical para sa mga Lalaking may Advanced na Kanser sa Prostate

Virginia Oncology Associates (VOA) ay nag-aalok ng access sa mga pinakabagong paggamot para sa kanser sa prostate, kabilang ang Pluvicto®, isang likidong anyo ng radiation therapy na inaprubahan ng FDA. Ang radiopharmaceutical na ito ay itinuturing na isang naka-target na therapy at isang angkop na opsyon sa paggamot para sa mga lalaking nasuri na may PSMA-positive metastatic prostate cancer.

Ano ang Aasahan sa PSMA Therapy para sa Advanced na Kanser sa Prostate

Ang mga pasyenteng kwalipikado para sa paggamot na ito ay sasailalim sa isang imaging exam na susundan ng pag-iniksyon ng PSMA targeting agent (Pylarify, Posluma, o Illucix). Ang ahente na ito ay nagbibigay ng mas malinaw at mas maagang pagpapakita ng mga tumor kumpara sa mga teknolohiya ng imaging. 

Pagkatapos ng pamamaraan ng imaging, ang mga pasyente ay tatanggap ng Pluvicto® sa loob ng 6-9 na buwan. Ang Pluvicto® ay dinisenyo upang maglabas ng radiation na partikular na tumatarget sa prostate-specific membrane antigen (PSMA) protein na matatagpuan sa mga selula ng kanser sa prostate, sinisira ang mga ito habang pinapanatili ang malusog na nakapalibot na tisyu.

Ang kombinasyon ng isang PSMA targeting agent at Pluvicto® ay nag-aalok ng bagong pag-asa sa mga pasyenteng may kanser sa prostate na ang sakit ay kumalat na o naging hindi na tinatablan ng ibang paggamot. Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang therapy na ito ay maaaring magpahaba ng kaligtasan ng mga pasyenteng may PSMA-positive metastatic prostate cancer.

Isang radiation oncologist sa Virginia Oncology Associates maaaring talakayin sa iyo ang opsyon sa paggamot na ito kung ikaw ay na-diagnose na may ganitong advanced na uri ng kanser sa prostate. Ang Pluvicto® ay makukuha sa Brock Cancer Center ng VOA sa Norfolk, Virginia, at Careplex Cancer Center sa Hampton, Virginia. 

Hormone Therapy para sa Prostate Cancer

Ang mga male hormone (androgens) ay maaaring magdulot ng paglaki ng kanser sa prostate. Pinipigilan ng hormone therapy ang mga selula ng kanser sa prostate na makuha ang mga male hormone na kailangan nila para lumaki. Ang mga testicle ang pangunahing pinagmumulan ng testosterone, ang male hormone, sa katawan. Ang adrenal gland ay gumagawa ng iba pang mga male hormone at kaunting testosterone. Ang hormone therapy para sa kanser sa prostate ay maaaring irekomenda bago, habang, o pagkatapos makatanggap ng radiation therapy. Karaniwang ginagamot ng mga doktor ang kanser sa prostate na kumalat na sa ibang bahagi ng katawan gamit ang hormone therapy, ngunit ginagamit din ito nang mag-isa para sa kanser na bumalik pagkatapos ng paggamot.

Ang hormone therapy ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga gamot na maaaring humarang sa mga natural na hormone o operasyon upang matanggal ang mga testicle. Maraming uri ng hormone therapy ang maaaring bahagi ng proseso ng paggamot sa kanser sa prostate at maaaring hatiin sa dalawang pangunahing kategorya: mga therapy na nagpapababa ng produksyon ng androgen at mga therapy na humaharang sa produksyon ng androgen. Ang mga pinakakaraniwang therapy ay nagpapababa ng produksyon ng androgen sa katawan.

Matuto nang higit pa tungkol sa hormone therapy para sa kanser sa prostate. 

Genetic Testing at Immunotherapy para sa Prostate Cancer

Sa mga pasyenteng may kanser sa prostate, ang pagtukoy ng mutasyon ng gene ay maaaring gumamit ng mga naka-target na gamot tulad ng immunotherapy upang makatulong na matiyak ang pinakamahusay na pagkakataon ng pangmatagalang kaligtasan na may pinakamahusay na posibleng kalidad ng buhay. Maaaring gamitin ng mga oncologist ang mga resulta mula sa isang genetic test upang matukoy ang isang plano sa paggamot ng kanser sa prostate na mas malamang na gumana para sa bawat pasyente batay sa genetic makeup ng kanilang tumor.

Ang mga lokal na klinikal na pagsubok para sa kanser sa prostate ay nagpapatuloy sa pananaliksik sa maraming naka-target na gamot para sa karagdagang mga depekto sa genetiko. Habang ang mga genomic target at immunotherapy ay lalong nagiging mahalaga sa paggamot sa kanser sa prostate, umaasa kami na ang mga provider na gumagamot sa kanser sa prostate ay yakapin ang genetic testing para sa mga pasyenteng may mas mataas na panganib.

Kaugnay na Basahin: Ang Ebolusyon ng Genetic Testing at Immunotherapy sa Prostate Cancer

Surgery para sa Pagtanggal ng Prosteyt

Ang operasyon ay isang opsyon para sa mga lalaking may maagang (Stage I o II) kanser sa prostate at kung minsan ay isang opsyon para sa mga lalaking may Stage III o IV na kanser sa prostate. Maaaring tanggalin ng siruhano ang buong prostate o bahagi lamang nito.

Bago alisin ng surgeon ang prostate, maaaring alisin ang mga lymph node sa pelvis. Kung ang mga selula ng kanser sa prostate ay matatagpuan sa mga lymph node, ang sakit ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Kung kumalat ang kanser sa mga lymph node, hindi palaging inaalis ng surgeon ang prostate at maaaring magmungkahi ng iba pang uri ng paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon para sa kanser sa prostate. Ang bawat uri ay may mga benepisyo at panganib. Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring makipag-usap tungkol sa mga uri ng operasyon at kung alin ang maaaring tama para sa iyo:

  • Bukas na Operasyon: Gumagawa ang siruhano ng malaking hiwa (cut) sa iyong katawan upang matanggal ang tumor. Mayroong dalawang paraan:
    • Sa pamamagitan ng tiyan: Tinatanggal ng siruhano ang buong prostate sa pamamagitan ng isang hiwa sa tiyan. Ito ay tinatawag na radical retropubic prostatectomy.
    • Sa pagitan ng scrotum at anus: Tinatanggal ng siruhano ang buong prostate sa pamamagitan ng isang hiwa sa pagitan ng scrotum at anus. Ito ay tinatawag na radical perineal prostatectomy.
  • Laparoscopic Prostatectomy: Tinatanggal ng siruhano ang buong prostate sa pamamagitan ng maliliit na hiwa, sa halip na isang mahabang hiwa sa tiyan. Ang isang manipis at maliwanag na tubo (laparoscope) ay tumutulong sa siruhano na alisin ang prostate.
  • Robotic Laparoscopic Surgery: Tinatanggal ng siruhano ang buong prostate sa pamamagitan ng maliliit na hiwa. Ginagamit ang laparoscope at isang robot upang makatulong sa pag-alis ng prostate. Gumagamit ang siruhano ng mga hawakan sa ilalim ng display ng computer upang kontrolin ang mga braso ng robot.
  • Cryosurgery: Para sa ilang mga lalaki, ang cryosurgery ay isang opsyon. Ipapasok ng siruhano ang isang kagamitan sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa pagitan ng scrotum at anus. Pinapalamig at pinapatay ng kagamitan ang tisyu ng prostate. Pinag-aaralan pa ang cryosurgery. 
  • TURP: Maaaring piliin ng isang lalaking may advanced prostate cancer ang TURP (transurethral resection of the prostate) upang maibsan ang mga sintomas. Magpapasok ang siruhano ng isang mahaba at manipis na scope sa urethra. Isang cutting tool sa dulo ng scope ang nag-aalis ng tissue mula sa loob ng prostate. Maaaring hindi maalis ng TURP ang lahat ng kanser, ngunit maaari nitong alisin ang tissue na humaharang sa daloy ng ihi.

Maaaring mapinsala ng operasyon ang mga ugat sa paligid ng prostate. Ang pagkasira sa mga nerbiyos na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng lakas ng isang lalaki (hindi magkaroon ng paninigas). Sa ilang mga kaso, maaaring protektahan ng iyong siruhano ang mga nerbiyos na kumokontrol sa pagtayo. Ngunit kung mayroon kang malaking tumor o tumor na napakalapit sa mga ugat, maaaring magdulot ng kawalan ng lakas ang operasyon. Ang kawalan ng lakas ay maaaring maging permanente. Maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa gamot at iba pang mga paraan upang makatulong na pamahalaan ang mga sekswal na epekto ng paggamot sa kanser.

Kung ang iyong prostate ay tinanggal, hindi ka na maglalabas ng semilya. Magkakaroon ka ng tuyong orgasms. Kung gusto mong maging ama ng mga anak, maaari mong isaalang-alang ang sperm banking o isang sperm retrieval procedure bago ang operasyon.

Chemotherapy para sa Prostate Cancer

 

Maaaring gamitin ang chemotherapy para sa kanser sa prostate na kumalat na at hindi na tumutugon sa hormone therapy. 

Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV o sa anyong tableta. Pumapasok ang mga ito sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang chemotherapy ay hindi isang karaniwang maagang paggamot para sa kanser sa prostate.

 

Cryotherapy

Ginagamit ang napakalamig na temperatura upang i-freeze at patayin ang mga selula ng kanser. Hindi ito karaniwang ginagamit bilang unang opsyon sa paggamot para sa kanser sa prostate, ngunit maaari itong maging isang opsyon kung bumalik ang kanser pagkatapos ng radiation.

Mga Klinikal na Pagsubok para sa Kanser sa Prostate

Sa VOA, inuuna namin ang personalized na pangangalaga para sa kanser sa prostate. Aktibong nagsasaliksik ang aming mga oncologist ng mga bagong paggamot at mga kagamitan sa pag-diagnose upang mabigyan ang mga pasyente ng mga pinakabagong pagsulong sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nakakatulong na mapabuti ang mga umiiral na paggamot o bumuo ng mga bagong opsyon para sa mga pasyenteng may kanser. Kapag napatunayang epektibo, ang mga paggamot na ito ay maaaring maging bagong pamantayan ng pangangalaga. Kausapin ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kanser sa VOA upang makita kung ang isang klinikal na pagsubok ay tama para sa iyo.

Matuto nang higit pa tungkol sa pananaliksik sa kanser sa prostate at mga klinikal na pagsubok na magagamit. 

Magagamit ang Prostate Cancer Treatment sa Hampton Roads at Eastern North Carolina

Ang komprehensibo at mahabagin na pamamaraang iniaalok ng aming mga espesyalista sa kanser sa prostate sa Virginia Oncology Associates Pinagsasama ng mga pinaka-modernong paggamot ang mga serbisyong pang-edukasyon at suporta. Ang aming mga oncologist ay dalubhasa sa pangangalaga sa kanser sa prostate at handang makipag-usap sa iyo tungkol sa iyong partikular na diagnosis at mga personalized na opsyon sa paggamot. 

Humiling ng appointment sa aming mga cancer center na matatagpuan sa tapat ng Hampton Roads at Eastern North Carolina, kabilang ang Virginia Beach , Norfolk , Hampton , Williamsburg , Chesapeake , Suffolk ( Harbour View at Obici ), Newport News , at Elizabeth City .

Virginia Oncology Associates