Mababang Bilang ng White Blood Cell

Ang Neutropenia ay isang mababang antas ng mga puting selula ng dugo. Dahil ang radiation therapy at chemotherapy ay sumisira sa mga selula na mabilis na lumalaki, ang mga puting selula ng dugo ay kadalasang apektado. Ang mga pasyenteng tumatanggap ng kumbinasyon ng radiation therapy at chemotherapy ay nasa mas malaking panganib para sa neutropenia.

Dahil ang mga puting selula ng dugo ay may mahalagang papel sa pagpigil sa impeksiyon, anumang oras na bumaba ang bilang ng iyong puting selula ng dugo, ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng impeksiyon. Dahil nakakatulong din ang mga cell na ito na labanan ang mga impeksyon minsan sa katawan, maaaring mas mahirap na malagpasan ang impeksiyon kapag mababa ang bilang ng iyong white blood cell. Samakatuwid, kailangan mong gumawa ng mga pag-iingat upang mabawasan ang panganib ng impeksyon habang tumatanggap ng paggamot.

Ang bilang ng iyong puting selula ng dugo ay susuriin nang pana-panahon sa buong kurso ng iyong mga paggamot. Anumang oras na bumaba ang bilang ng iyong white blood cell sa ibaba 1,000 bawat mm3, ikaw ay ituturing na neutropenic. Sakaling mangyari ito, susuriin ng isang nars kasama mo ang mga espesyal na hakbang na dapat mong gawin upang mabawasan ang pagkakataon na ikaw ay makakuha ng impeksyon. Ang mga neutropenic na pag-iingat na ito ay tinalakay sa ibaba.

Ano ang Magagawa Ko Upang Maiwasan ang Neutropenia?

Dahil ang mga puting selula ng dugo ay nawasak bilang isang side effect ng chemotherapy, wala kang partikular na magagawa upang maiwasan ang neutropenia na mangyari. Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng impeksyon kapag ang iyong mga puting selula ng dugo ay mababa:

• Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas, lalo na bago kumain at pagkatapos gumamit ng banyo.
• Gumamit ng alcohol-free, antiseptic mouthwash araw-araw.
• Huwag gupitin o kunin ang mga cuticle. Gumamit ng cuticle cream sa halip. Kahit na may manicure ka, cuticle cream lang ang dapat gamitin.
• Gumamit ng deodorant sa halip na isang antiperspirant. Ang mga antiperspirant ay humaharang sa mga glandula ng pawis at, samakatuwid, ay maaaring magsulong ng impeksiyon.
• Kapag nagreregla, gumamit ng mga sanitary napkin sa halip na mga tampon, na maaaring magsulong ng impeksyon sa isang neutropenic na pasyente.

• Lumayo sa mga taong may karamdaman.
• Iwasang makipag-ugnayan sa sinumang nabakunahan kamakailan, kabilang ang mga sanggol at bata.
• Iwasan ang maraming tao hangga't maaari. Kapag pumupunta sa mga lugar kung saan madalas maraming tao (ibig sabihin, simbahan, pamimili), subukang pumunta sa mga off-peak na oras, kapag hindi sila gaanong masikip.

• Palaging magsuot ng sapatos upang maiwasan ang mga hiwa sa iyong mga paa.
• Protektahan ang iyong mga kamay mula sa mga hiwa at paso. Kapag naghuhugas ng pinggan, magsuot ng guwantes na goma; laging gumamit ng mga potholder o iba pang proteksiyon na takip kapag nagluluto o nagluluto; magsuot ng guwantes kapag naghahalaman.
• Magsuot ng sunscreen na may sun protection factor (SPF) na hindi bababa sa 15 at iwasang masunog sa araw.
• Huwag tumanggap ng anumang pagbabakuna, kabilang ang bakuna laban sa trangkaso, maliban kung inaprubahan ito ng iyong oncologist.
• Iwasan ang mga aktibidad na madaling mahulog at/o mapinsala, kabilang ang ngunit hindi kinakailangang limitado sa pagbibisikleta, roller-blading, skating, at skiing.

Kung pinutol o kiskisan mo ang balat, linisin kaagad ang lugar gamit ang sabon at tubig at bendahe kung kinakailangan.

Ano ang Mga Pag-iingat sa Neutropenic?

Kung ang bilang ng iyong white blood cell ay bumaba sa 1,000 bawat mm3 o mas mababa, ikaw ay itinuturing na neutropenic. Hanggang sa tumaas ang iyong bilang, kakailanganin mong gumawa ng mga karagdagang hakbang upang higit pang mabawasan ang iyong panganib para sa impeksyon.

• Dalhin ang iyong temperatura sa pamamagitan ng bibig apat na beses bawat araw. Tawagan ang iyong oncologist kung ang temperatura ng iyong bibig ay higit sa 100.5o F.
• Tanggalin ang mga hindi lutong pagkain, na maaaring naglalaman ng mga mikrobyo, kabilang ang:
  • hilaw na karne o isda salad
  • natural na keso
  • hilaw na itlog
  • sushi at sashimi
• Maaari kang kumain ng mga sariwang prutas at gulay kung sila ay lubusan na hinugasan at binalatan.
• Iwasan ang mga sariwang bulaklak at halaman, na maaaring may mga mikrobyo sa lupa.
• Iwasan ang enemas, rectal suppositories at rectal temperatures.
• Maliban kung emergency, huwag magsagawa ng anumang gawaing ngipin. Kung mayroon kang emergency na nangangailangan ng pagpapagawa sa ngipin, ipaalam sa iyong dentista kapag naka-iskedyul ka ng iyong appointment na tumatanggap ka ng chemotherapy. Maaaring gusto mong imungkahi na makipag-ugnayan ang iyong dentista sa iyong oncologist bago ang iyong naka-iskedyul na trabaho sa ngipin.

Kailan Ko Dapat Tawagan ang Aking Doktor?

Kahit na nag-ingat ka upang maiwasan ang isang impeksyon, maaari ka pa ring mahawa. Kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan o sintomas ng impeksyon, tawagan kaagad ang iyong doktor o nars. Huwag uminom ng anumang mga gamot, kahit aspirin o iba pang mga produkto upang mapababa ang iyong temperatura, bago makipag-usap sa iyong doktor.

• temperatura ng bibig sa itaas 100.5o degrees, panginginig o pagpapawis
• ubo, labis na mauhog, igsi ng paghinga o masakit na paghinga
• pananakit o pamamaga sa iyong bibig o lalamunan, mga ulser o puting tuldok sa iyong bibig, o pagbabago sa kulay ng iyong gilagid
• sakit o pagsunog sa pag-ihi o isang amoy sa iyong ihi
• pagbabago sa amoy, katangian o dalas ng iyong dumi, lalo na ang pagtatae
• pamumula, pananakit o pamamaga ng anumang bahagi ng iyong balat
• pamumula, pananakit, pamamaga sa paligid ng anumang tubo na maaaring mayroon ka (hal., Hickman catheter, mediport, feeding tube, urinary catheter)
• nana o kanal mula sa anumang bukas na hiwa o sugat
• isang pangkalahatang pakiramdam ng pagiging may sakit, kahit na wala kang temperatura o anumang iba pang palatandaan ng isang impeksiyon

Paano Ginagamot ang Neutropenia?

Mga Salik ng Paglago

Ang isa sa mga pinakamahalagang pag-unlad sa nakalipas na mga dekada ay ang pagbuo ng "mga salik ng paglaki," na nagpapasigla sa paggawa ng katawan ng mga partikular na sangkap. Ang isang growth factor ay nagpapasigla sa paglaki ng mga white blood cell at madalas itong ginagamit sa mga pasyente ng cancer, lalo na sa mga tumatanggap ng chemotherapy at radiation therapy. Sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng iyong katawan ng mga white blood cell, ang growth factor na ito ay maaaring magpababa sa iyong panganib na magkaroon ng impeksiyon.

Ang mga kadahilanan ng paglaki ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, kadalasan 24 na oras pagkatapos makumpleto ang iyong chemotherapy.

Neulasta® Onpro® On-body Injector

Ang isang on-body injector ay minsan ginagamit upang hindi mo na kailangang bumalik sa opisina sa susunod na araw para sa isang iniksyon. Ipapaliwanag ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kanser kung paano ito gumagana at kung ano ang kailangan mong gawin. Kung mayroon kang anumang mga isyu sa iyong on-body injector, panoorin ang video na ito para sa mga inirerekomendang susunod na hakbang.

Ano ang Gagawin Kung Magkaroon Ka ng Impeksiyon?

Kung magkakaroon ka ng impeksyon, mag-oorder ang iyong doktor ng mga gamot para gamutin ang impeksiyon. Depende sa sanhi at kalubhaan ng impeksyon, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng ugat gamit ang intravenous (IV) catheter. Kung kailangan mo ng IV na gamot, maaaring gumawa ng mga kaluwagan para matanggap mo ang mga ito sa aming opisina o posibleng sa bahay. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital upang epektibong gamutin ang kanilang impeksyon.

Kung kinakailangan, maaaring magpasya ang iyong oncologist na ipagpaliban ang mga karagdagang paggamot hanggang sa bumalik sa normal na antas ang iyong white blood cell at/o wala kang impeksyon.

Mababang Platelets-Thrombocytopenia

Ang mga platelet ay ang mga selula ng dugo na tumutulong sa katawan na bumuo ng mga clots. Mahalaga ito upang maiwasan ang pagdurugo mula sa mga hiwa o iba pang pinsala. Ang normal na bilang ng platelet ay karaniwang nasa pagitan ng 150,000 – 400,000 bawat mm3 ng dugo. Anumang oras na bumaba ang mga platelet sa ibaba 50,000 bawat mm3, may mas mataas na panganib para sa pagdurugo. Kung ang mga platelet ay bumaba sa ibaba 20,000 bawat mm3 at may mga senyales ng pagdurugo, kung gayon maaari kang mangailangan ng mga pagsasalin ng platelet.

Mayroong ilang mga dahilan para sa mababang platelet. Ang ilang mga pasyente ay may mababang platelet bilang resulta ng pagtanggap ng chemotherapy; ang iba ay maaaring may mga sakit na autoimmune o mga sakit sa dugo. Anuman ang sanhi ng mababang platelet, may ilang mga pag-iingat na dapat sundin upang maiwasan ang mga pinsala na maaaring magresulta sa pagdurugo.

• Labis na pasa
• Maliliit at matukoy na mga pulang spot sa iyong balat (tinatawag na petechiae)
• Dumudugo ang gilagid
• Nosebleed na hindi tumitigil
• Labis na pagdurugo mula sa isang pinsala na hindi titigil kahit na pagkatapos na mailapat ang presyon
• Maitim na kulay ng ihi o dugo sa iyong ihi
• Dugo mula sa tumbong, dugo sa pagdumi (BM), o kulay itim na BM
• Ang pagdurugo ng regla na mas mabigat kaysa karaniwan, mas matagal kaysa karaniwan, o nangyayari sa pagitan ng mga regla

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagdurugo

• Iwasan ang mabigat na aktibidad, makipag-ugnayan sa sports, magbuhat ng mabibigat na bagay, yumuko mula sa baywang, pilitin sa pag-ubo, hipan ang iyong ilong, o paninigas ng dumi.
• Iwasan ang mga gamot (tingnan sa ibaba) na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (maliban kung inaprubahan ng iyong doktor).
• Huwag uminom ng aspirin o anumang produkto na naglalaman ng aspirin. Suriin ang mga label ng lahat ng gamot na iniinom mo para sa salicylic acid, ang kemikal na pangalan para sa aspirin. Kung hindi ka sigurado tungkol sa isang gamot o hindi mo masabi sa pamamagitan ng pagbabasa ng label, suriin sa iyong oncologist, nars o isang parmasyutiko. Huwag uminom ng anumang non-steroidal, anti-inflammatory na gamot gaya ng Motrin®, Aleve®, Advil®, atbp. Para sa pananakit ng ulo o iba pang pananakit, gumamit ng acetaminophen (Tylenol®).
• Iwasan ang mga pamamaraan na maaaring magdulot ng pagkasira sa balat. Iwasan ang mga pagsusulit sa tumbong, mga pagsusulit sa vaginal, malakas na pagtulak sa panahon ng pakikipagtalik, mga enemas, mga suppositories, mga douches, mga tampon, mga applicator ng vaginal o rectal, mga thermometer ng tumbong, mga pagsusuri sa ngipin, mga operasyon, atbp.
• Gumawa ng mga espesyal na pag-iingat sa personal na kalinisan.
• Iwasan ang pagkahulog sa shower o tub sa pamamagitan ng paggamit ng slip guard mat.
• Panatilihing malinis ang iyong mga ngipin gamit ang isang malambot na sipilyo. Huwag gumamit ng alcohol-based mouthwash. Huwag gumamit ng dental floss. Panatilihing basa ang iyong mga labi gamit ang lip balm upang maiwasan ang pag-crack.
• Gumamit ng electric razor para sa pag-ahit.
• Magsuot ng sapatos upang protektahan ang iyong mga paa.
• Iwasan ang masikip na masikip na damit o alahas.
• Gumamit ng mga pampalambot ng dumi upang maiwasan ang matigas na pagdumi na maaaring magdulot ng pinsala sa tumbong.

• Pagdurugo na hindi tumitigil pagkatapos mag-pressure sa loob ng 15 minuto.
• Pagdurugo mula sa tumbong, dugo sa dumi, o itim na dumi.
• Dugo sa ihi o madilim na kulay na ihi.
• Isang pagbabago sa iyong paningin.
• Ang patuloy na pananakit ng ulo, malabong paningin, o pagbabago sa antas ng iyong kamalayan gaya ng pagbaba ng tagal ng atensyon, labis na pagkaantok, pagkalito, o kahirapan sa paggising.

*Kung mayroon kang malaking pinsala o nagsimulang kusang pagdurugo, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.